Синдроми пирифорисро чӣ гуна бояд ташхис кард

Мундариҷа

Қадамҳо
Усули 1 аз 4: Омилҳои хавф
Усули 2 аз 4: Аломатҳо
Усули 3 аз 4: Ташхис гузоред
Усули 4 аз 4: Табобат
Огоҳӣ

Синдроми Пирифорис як ҳолати дардоварест, ки дар он мушаки пириформис (бузургтарин мушаке, ки ақибро чарх мезанад) асаби сисатикиро, ки аз сутунмӯҳра то пушт ва пойҳо мегузарад, фишор медиҳад. Ин фишор боиси дард дар пушт, ронҳо ва думҳо мегардад. Дар байни табибон оид ба синдроми пириформис ягон созиш вуҷуд надорад: баъзеҳо боварӣ доранд, ки ин ташхиси аз ҳад зиёд аст, дигарон бошанд, ки ин ҳолат аксар вақт ташхис нашуда мемонад. Танҳо як пизишки ботаҷриба дуруст ташхис карда метавонад, аммо шумо метавонед аломатҳои ин бемориро худатон эътироф кунед, то бидонед, ки аз таъини духтур чӣ интизор аст.

Қадамҳо

Усули 1 аз 4: Омилҳои хавф

1 Ҷинс ва синну солатонро ба назар гиред. Олимон муайян кардаанд, ки занҳо гирифтори синдроми пириформис мебошанд. Аксар вақт ин синдром дар синни 30 то 50 инкишоф меёбад.
- Шумораи бештари ташхисҳоро дар байни занон бо фарқияти биомеханикаи узвҳои коси занона ва мард шарҳ додан мумкин аст.
- Дар занон, ин синдром инчунин метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф ёбад. Ҳангоме ки коси кӯдакон ҳангоми бардоштан васеъ мешавад, мушакҳои ба коси хурд пайваста метавонанд шартнома бастанд. Коси зан низ аз сабаби вазни кӯдак аксар вақт майл мешавад, ки он низ мушакҳои коси баданро фишор медиҳад.
2 Вазъи саломатии худро арзёбӣ кунед. Як қатор шароитҳо, аз ҷумла дард дар пушт, эҳтимол дорад, ки синдроми пириформисро инкишоф диҳанд.
- Тақрибан 15% ҳолатҳои дард дар қафои поёни ба иллати аномалияи модарзодӣ ё сохтории пайвастагии байни мушакҳои пириформис ва асаби рагҳо ба амал омадаанд.
3 Дар хотир доред, ки агар шумо ягон ҷароҳат дошта бошед. Аксар вақт, синдроми пирифорис аз сабаби макро ва микротраумаҳо инкишоф меёбад.
- Макротравма ба ҳама гуна осеби назаррас ишора мекунад (аз афтидан ба садамаи автомобилӣ). Макротраумаҳои думҳо, ки боиси илтиҳоби бофтаҳои мулоим, спазмҳои мушакҳо ва фишурдани асабҳо мешаванд, як сабаби маъмулии синдроми пирифорис мебошанд.
- Микротравма натиҷаи зарари такрории ночиз ба ягон узви бадан аст. Масалан, осеби такрории пойҳо дар давандагони масофаи дур ба амал меояд, ки дар ниҳоят метавонанд ба илтиҳоби асаб ва рагҳои мушакҳо оварда расонанд. Давидани тӯлонӣ, пиёда рафтан, ба зинапоя баромадан ва ҳатто нишастан метавонад мушаки пириформисро фишурда, асаби рагҳоро печонад, ки боиси дард мегардад.
- Навъи дигари микротравма, ки метавонад боиси пайдоиши синдроми пирифорис гардад, илтиҳоби асаб аз сабаби фишори ашёе, ки дар кисаи қафо ҷойгир аст, мебошад. Агар шахс пайваста телефон ё ҳамёнро дар кисаи пушти шимаш дошта бошад, ин ашё метавонад асаби рагҳоро пахш кунад ва илтиҳоби асабро ба вуҷуд орад.

Усули 2 аз 4: Аломатҳо

1 Манбаъҳо, намудҳо ва шиддати дардро мушоҳида кунед. Яке аз нишонаҳои маъмултарини синдроми пириформис дард дар қафо мебошад, зеро дар ин ҷо мушаки пирифорис ҷойгир аст. Агар шумо доимо дар яке аз думҳои худ дарди шадидро эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи синдроми пирифорис бошад. Ин беморӣ инчунин метавонад бо намудҳои зерини дард нишон дода шавад:
- дард ҳангоми нишастан, истода ё хобидан, ки зиёда аз 15-20 дақиқа давом мекунад;
- дарде, ки ба пушти рон ва баъзан ҳатто ба пушти гӯсола ва поя паҳн мешавад;
- дард, ки бо ҳаракат меравад ва бо мавқеи истодагарӣ меафзояд;
- дард, ки ҳангоми тағир додани мавқеъ пурра нест намешавад;
- дарди шикам ва коси хурд. Занон дард дар мањбал ва мардон - дар scrotum;
- диспаруния (алоқаи дарднок) дар занон;
- дард ҳангоми ҳаракатҳои рӯда.
2 Ба рафторатон диққат диҳед. Фишори асаби рагҳо аз синдроми пириформис метавонад роҳ рафтани одамро душвор созад. Пойҳо метавонанд заиф шаванд. Агар ба шумо роҳ рафтан душвор бошад, фикр кунед, ки оё шумо ду аломати зерин доред:
- Гашти анталгӣ, ки рафторест, ки барои рафъи дард таҳия мешавад. Одатан, шахс барои рафъи дард ба суст шудан ё кӯтоҳ кардани қадами худ шурӯъ мекунад.
- Овози пой, ки аз ҷониби одам аз сабаби дарди пои поён идора карда намешавад. Дар ин ҳолат, шахс наметавонад пои худро ба самти худ кӯтоҳ кунад.
3 Ба ларзиш ё карахтӣ диққат диҳед. Фишурдани асаби рагҳо дар натиҷаи синдроми пирифорис метавонад одамро дар карахтӣ ё пойҳояш карахтӣ ё карахтӣ ҳис кунад.
- Ин эҳсосотро парестезия меноманд.

Усули 3 аз 4: Ташхис гузоред

1 Ба духтур муроҷиат кунед. Синдроми Пириформисро одатан эътироф кардан душвор аст, зеро нишонаҳои ин беморӣ бо нишонаҳои радикулопатияи бештар маъмулии лумбардӣ (карахтии пойҳо аз сабаби дарди пушт) мувофиқат мекунанд.Ҳарду беморӣ аз пошидани асаби рагҳо ба вуҷуд меоянд. Ягона фарқият дар он аст, ки асаб маҳкам карда мешавад. Синдроми Пирифорис нисбат ба дарди пушт камтар маъмул аст, бинобарин онро аксар вақт терапевтҳо эътироф намекунанд. Ба ортопед, духтури терапия ё остеопат муроҷиат кунед.
- Шояд ба шумо тавсияномаи як GP лозим шавад.
2 Огоҳ бошед, ки ягон озмоиши ягона вуҷуд надорад, ки синдроми пирифорисро дақиқ ташхис кунад. Ба духтури шумо лозим аст, ки нишонаҳои шуморо бодиққат аз назар гузаронад ва имтиҳон супорад ва як қатор санҷишҳоро барои ташхис таъин кунад.
- Баъзе санҷишҳо (ба монанди томографияи резонанси магнитӣ, томографияи компютерӣ ва омӯзиши гузариши асаб) як қатор ташхисҳоро (ба мисли дискҳои герниатсионӣ) истисно мекунанд.
3 Тафтиш кунед. Барои муайян кардани ташхис, духтури шумо бояд доираи ҳаракати мушакҳои шуморо тафтиш кунад. Духтури шумо аз шумо хоҳиш мекунад, ки якчанд машқҳоро иҷро кунед, аз ҷумла лифтҳо ва гардиши пойҳо. Усулҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд барои муайян кардани синдроми пирифорис кӯмак расонанд:
- Аломати Lassegh: Духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки дар пушт хобед, пои худро дар кунҷи 90 дараҷа хам кунед ва сипас онро дароз кунед. Мавҷудияти нишонаҳои Ласег маънои онро дорад, ки фишор ба мушаки пириформис дар ин мавқеъ боиси дарди шумо мешавад.
- Аломати Фрейберг: духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки дар пушт хобед, пои худро дар пушт гардонед ва онро боло кунед. Агар шумо дар давоми ин ҳаракатҳо дард ҳис кунед, ин нишон медиҳад, ки синдроми эҳтимолии piriformis.
- Аломати суръати: ба шумо лозим аст, ки дар паҳлӯе хобед, ки дардовар набошад. Духтур пояшро дар паҳлу ва зону мепечонад ва сипас пойро дар пушт гардонда, ба зону фишор меорад. Агар шумо дард ҳис кунед, ин маънои онро дорад, ки шумо синдроми пириформис доред.
- Духтур инчунин метавонад бо ангуштони худ ҳис кунад, ки даруни устухонҳои коси он мушакҳои piriformis мегузаранд.
4 Ба тағирот дар эҳсосот диққат диҳед. Духтур метавонад пои дарднокро барои тағир додани эҳсос ё гум шудани ҳиссиёт тафтиш кунад. Масалан, духтур метавонад ба пой каме сабукӣ расонад ё бо асбоб ҳисси муайянеро ба вуҷуд орад. Дар пойе, ки дард ҳис мешавад, эҳсосот заифтар хоҳанд буд.
5 Бигзор духтуратон мушакҳои шуморо тафтиш кунад. Ба духтури шумо лозим аст, ки андоза ва қуввати мушакҳои шуморо арзёбӣ кунад. Пойе, ки дард дорад, нисбат ба пои дигар заифтар ва эҳтимол ҳатто кӯтоҳтар хоҳад буд.
- Духтур инчунин метавонад sciatica (бузургтарин мушак дар қафо) -ро ҳис кунад, то ҳолати мушаки пириформисро муайян кунад. Агар мушак кашида ва печида шавад, он ба ҳасиб ҳангоми ламс эҳсос мешавад.
- Духтури шумо тафтиш мекунад, ки ҳангоми фишор додан ба мушаки рагҳои глюталии шумо чӣ қадар дард ҳис мекунед. Агар шумо ҳангоми фишор дар чуқурҳои банди худ ё мушакҳои рон дард ё нороҳатӣ ҳис кунед, ин нишонаи он аст, ки мушакҳои piriformis танг мешаванд.
- Духтур инчунин нишонаҳои атрофияи gluteal (аз даст додани бофтаи мушакҳо) -ро ҷустуҷӯ мекунад. Дар ҳолатҳои музмини синдроми пириформис, бофтаи мушакҳо лоғар шудан ва хурд шуданро оғоз мекунад. Инро дар асимметрияи визуалӣ ифода кардан мумкин аст, ки дар он банди зарардида камтар солим мегардад.
6 Аз духтуратон хоҳиш кунед, ки барои шумо сканкунии КТ ё томографияи резонанси магнитӣ фармоиш диҳад. Гарчанде ки табибон бо ташхиси визуалӣ нишонаҳои синдроми пирифорисро муайян карда метавонанд, аммо ягон санҷиши ташхисӣ вуҷуд надорад, ки дақиқ ташхис карда тавонад. Аз ин сабаб, духтури шумо метавонад скан ё томографияи резонанси магнитӣ (MRI) фармоиш диҳад, то муайян кунад, ки чизи дигаре асаби раги шуморо фишурда истодааст.
- Томографияи компютерӣ (КТ) рентгенро истифода мебарад, то тасвири севанавии ҷисми дарунро эҷод кунад. Томограф як қатор проексияҳои сутунмуҳраро сабт мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки дуршавӣ аз меъёр дар минтақаи мушаки пириформис ва тағирот дар бофтаҳои буғумҳоро муайян кунед.
- Терапияи резонанси магнитӣ мавҷҳои радио ва майдонҳои қавии магнитиро барои тавлиди тасвирҳои узвҳои дарунӣ истифода мебарад. Томографияи резонанси магнитӣ (MRI) барои истисно кардани сабабҳои дигари дарди пушт ё дарди асаби раг истифода мешавад.
7 Аз духтуратон дар бораи санҷиши электромиографӣ пурсед. Санҷиши электромиографӣ (EMG) барои санҷидани он ки чӣ тавр мушакҳо ба ҳавасмандкунӣ бо барқ вокуниш нишон медиҳанд, истифода мешавад. Ин усул аксар вақт дар ҳолате истифода мешавад, ки ба духтур лозим аст, ки синдроми пириформисро аз дискҳои чурра фарқ кунад. Дар синдроми пириформис, мушакҳои назди мушаки пириформис одатан ба қувваи барқ вокуниш нишон медиҳанд, аммо мушакҳои пириформис ва gluteus maximus дигар хел ҷавоб медиҳанд. Дар ҳолати диски чурра, ҳама мушакҳои ин минтақа метавонанд бо қувваи ғайримуқаррарӣ ҷавоб надиҳанд. Санҷиши электромиографӣ аз ду марҳила иборат аст:
- Омӯзиши гузаронидани асабҳо, ки дар он электродҳо ба пӯст пайваст карда шудаанд, ки кори нейронҳои моториро арзёбӣ мекунанд.
- Ворид кардани электроди сӯзан ба мушак барои муайян кардани фаъолияти электрикӣ дар мушак.

Усули 4 аз 4: Табобат

1 Ба машғулиятҳое машғул нашавед, ки боиси дард мешаванд. Духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки шумо муваққатан корҳоеро, ки боиси дарди шумо мешаванд, қатъ кунед (масалан давидан ё велосипедронӣ).
- Агар дард аз нишасти дароз ба вуҷуд ояд, мунтазам танаффус гиред, бархезед ва мушакҳои худро дароз кунед. Духтурон ҳар 20 дақиқа пиёда рафтан ва дароз кашиданро тавсия медиҳанд. Агар шумо бояд муддати тӯлонӣ мошин ронед, мунтазам истед, аз мошин фаромада, мушакҳоятонро дароз кунед.
- Дар ҷойҳое, ки боиси дард мешаванд, нанишинед ё истед.
2 Табобати физикӣ кунед. Терапияи физикӣ барои саломатии шумо хуб аст, хусусан агар шумо машқҳои мушаххасро ҳарчи зудтар оғоз кунед. Духтури шумо дар якҷоягӣ бо табиби терапияи машқҳои шумо метавонад системаи машқро барои шумо интихоб кунад, ки дар ҳалли мушкилот кумак кунад.
- Духтури терапияи машқҳои шумо ба шумо нишон медиҳад, ки чӣ гуна машқҳои марбут ба дароз кардан, флексия, дароз кардан ва гардиши дасту пойҳоро анҷом диҳед.
- Масҳ кардани бофтаҳои мулоими минтақаҳои глутеал ва лумбосакралӣ метавонад доғи бофтаро сабук кунад.
3 Ба тибби алтернативӣ муроҷиат кунед. Хиропрактика, йога, акупунктура ва массаж барои табобати синдроми пириформис истифода мешаванд.
- Азбаски самаранокии усулҳои алтернативии тиббӣ аз ҷиҳати илмӣ исбот нашудааст (бар хилофи усулҳои классикӣ), шумо бояд ин табобатҳоро пеш аз санҷидани онҳо бо духтуратон муҳокима кунед.
4 Минтақаҳои триггерро табобат кунед. Баъзан сабаби нишонаҳои синдроми пириформис мавҷудияти минтақаҳои триггер мебошад, ки онро гиреҳҳои мушакҳо низ меноманд. Инҳо нуқтаҳои мушакҳои piriformis ё gluteus мебошанд. Фишор ба ин нуқтаҳо метавонад боиси дарди маҳаллӣ ва радиатсионӣ гардад. Аксар вақт, дард ҳангоми пахш кардани минтақаҳои триггер ба дарди синдроми пириформис хеле шабеҳ аст, аз ин рӯ натиҷаҳои ташхисҳо метавонанд манфӣ бошанд ва ташхис муқаррар карда нашудааст.
- Бо мутахассисе тамос гиред, ки бо минтақаҳои триггер кор карданро медонад: терапевт массаж, хиропрактор, табиби терапияи физикӣ ё ҳатто терапевт. Агар нуқтаҳои триггер сабаби дард бошанд, омезиши acupressure ва машқҳои дарозкунӣ ва мустаҳкамкунӣ метавонад кӯмак кунад.
5 Аз духтур пурсед, ки кадом машқҳои дарозкуниро бояд кай ва кай бояд кард. Илова ба кор бо табиби терапияи машқҳои худ, терапевти шумо метавонад ба шумо дар бораи машқҳо дар хона маслиҳат диҳад. Аксар вақт машқҳои зерин тавсия дода мешаванд:
- Ҳангоми дар рӯи ҳамвор хобидан аз паҳлӯ ба паҳлӯ ғелонед. Зонуҳои худро хам кунед ва онҳоро дар паҳлӯи худ дароз кунед. Дар давоми панҷ дақиқа машқҳоро бо пойҳои навбатӣ такрор кунед.
- Бархезед ва дастҳоятонро дар баробари бадан дароз кунед. Ҷасадро як дақиқа гардонед. Ҳар чанд соат такрор кунед.
- Дар пушти худ дурӯғ гӯед.Зонуҳоятонро хам кунед, бо дастҳои худ аз пои худ гиред ва ҳаракатҳое кунед, ки велосипедрониро тақлид мекунанд.
- Зонуатонро хам кунед ва ҳар чанд соат онро боло кунед. Агар тавозуни шумо душвор бошад, шумо метавонед ба миз ё курсӣ такя кунед.
6 Дардро бо гармӣ ва хунукӣ сабук кунед. Компресси тар ва гарм метавонад мушакҳоро ором кунад, дар ҳоле ки бастаи ях пас аз машқ метавонад дардро сабук ва илтиҳобро коҳиш диҳад.
- Агар шумо хоҳед, ки компресси гарм созед, болишти гармидиҳиро истифода баред ё дастмоле намнокро дар печи микроволнов якчанд сония гузоред ва сипас онро ба пӯсти худ пахш кунед. Шумо инчунин метавонед ваннаи гарм гиред, то шиддат ва асабониятро, ки аз синдроми пирифорис ба вуҷуд омадааст, сабук кунад. Бигзор ҷисми шумо озодона дар об шино кунад.
- Агар шумо хоҳед, ки компресси хунук созед, ба бадани худ бастаи яхбандии бо дастмоле печонидашуда ё халтаи хунуккунандаро молед. Компресси хунукро на бештар аз 20 дақиқа нигоҳ доред.
7 Истифодаи доруҳои стероидалии дард. Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ дардро сабук мекунанд ва илтиҳобро коҳиш медиҳанд. Ин доруҳо барои рафъи дард ва илтиҳоби пайдошудаи синдроми пирифорис тавсия дода мешаванд.
- Маъмултарин доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ аспирин, ибупрофен (Ибуклин, Нурофен) ва напроксен (Налгезин) мебошанд.
- Пеш аз гирифтани ин доруҳо ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд бо дигар доруҳо ва бемориҳо ҳамкорӣ кунанд.
- Агар доруҳои стероидалии дард дардро ба қадри кофӣ сабук накунанд, духтуратон метавонад барои шумо релаксантсияи мушакҳоро таъин кунад. Онҳоро мувофиқи дастур қабул кунед.
8 Аз духтуратон дар бораи тазриқ пурсед. Агар дарди piriformis идома ёбад, аз духтури худ дар бораи тазриқи актуалии сабуккунандаи дард, стероидҳо ё ботокс пурсед.
- Ба минтақаи триггер доруҳои сабуккунандаи дард (аксар вақт лидокаин ё бупивакаин) ворид карда мешаванд ва дар 85% ҳолатҳо ҳолати беморро дар якҷоягӣ бо терапияи машқ сабук мекунанд.
- Агар анестетикҳои маҳаллӣ дардро сабук накунанд, духтуратон метавонад сӯзандоруи стероидҳо ё токсинҳои ботулинуми А (ботокс) -ро таъин кунад. Ҳарду доруҳо метавонанд дарди мушакҳоро сабук кунанд.
9 Аз духтури худ дар бораи табобати ҷарроҳӣ пурсед. Ҷарроҳӣ дар табобати синдроми пирифорис чораи охирин ҳисобида мешавад ва танҳо дар сурате истифода мешавад, ки агар ҳама усулҳои дигар ноком бошанд. Агар ҳеҷ яке аз табобатҳо дардро сабук накунанд, аз духтури худ дар бораи ҷарроҳӣ пурсед.
- Декомпрессияи ҷарроҳии мушаки пириформис танҳо дар сурати ихтилоли неврологӣ самаранок хоҳад буд. Бо истифода аз электромиография ва дигар санҷишҳо, духтур муайян мекунад, ки оё ҷарроҳӣ барои ислоҳи невропатияи компрессорӣ, ки дар он асаби рагҳо раҳо мешавад, метавонад дардро сабук кунад.