Муаллиф:
John Stephens
Санаи Таъсис:
27 Январ 2021
Навсозӣ:
29 Июн 2024
Мундариҷа
Сил бемориест, ки тавассути бактерияҳои Mycobacterium tuberculosis ба вуҷуд омада, аз одам ба одам тавассути ҳаво паҳн мешавад. Гарчанде ки сил одатан танҳо ба шуш таъсир мекунад (одатан ҷои асосии сироят), он метавонад ба узвҳои дигар низ таъсир расонад. Дар шакли ниҳонии он бактерияҳои сил одатан беҷонанд ва ҳеҷ нишонае ё нишонае ба бор намеоранд. Баръакс, шакли фаъоли бактерияи сил ҳамеша нишонаҳо ва нишонаҳо нишон медиҳад. Аксари ҳолатҳои сил пинҳонӣ мебошанд. Агар табобат ё табобати номуносиб набошад, бемории сил метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, шумо бояд худро барои шинохтани нишонаҳои сил муҷаҳҳаз кунед.
Қадамҳо
Қисми 1 аз 3: Муайян кардани омили хавф
Дар ҷойҳое, ки шуморо ба бемории сил бештар дучор мекунанд, ҳушёр бошед. Агар шумо зиндагӣ кунед ё ба ин минтақаҳо сафар карда бошед, ҳатто бо шахсоне, ки зиндагӣ мекунанд ё ба он ҷойҳо сафар кардаанд, тамос гиред, шояд шумо хатари сил дошта бошед. Дар бисёр қисматҳои ҷаҳон, пешгирӣ, ташхис ё табобати сил аз сабаби маҳдудиятҳои сиёсати ҳифзи саломатӣ, маҳдудиятҳои молиявӣ / захиравӣ ё шумораи зиёди аҳолӣ мушкилот аст. Дар натиҷа, бемории сил дар ин минтақаҳо душвор, табобатнопазир ва гузаранда мушкил аст. Аз ин минтақаҳо тавассути ҳавопаймо ба самти ҳавопаймо метавонад ва инчунин бактерияҳои силро бо сабаби шароити анаэробӣ интиқол диҳад.- Африқои ҷанубии Сахарӣ
- Ҳиндустон
- Чин
- Русия
- Покистон
- Осиёи Ҷанубу Шарқӣ
- Амрикои Ҷанубӣ
Муҳити зист ва меҳнатро тафтиш кунед. Муҳити атроф хеле танг аст ва ҷои анаэробӣ аксар вақт имкон медиҳад, ки бактерияҳо аз одам ба одам ба осонӣ паҳн шаванд. Вазъияти баде рӯй дода метавонад, ҳатто бадтар, агар одамони атрофатон аз муоинаи тиббӣ ё санҷишҳои бад гузаранд. Ҷойҳое, ки тамошо кардан мумкин аст:- Зиндон
- Утоқҳои муҳоҷират
- Ақибнишинӣ
- Беморхона / клиника
- Лагери гурезагон
- Паноҳ
Саломатии иммунии худро ба назар гиред. Агар шумо бемориҳое дошта бошед, ки масунияти табиии баданро суст мекунанд, шумо инчунин хатари гирифтор шудан ба бемории силро доред. Агар системаи иммунии шумо дуруст кор накунад, шумо ба осонӣ ба ҳама гуна сироятҳо, аз ҷумла сил гирифтор мешавед. Бемориҳое, ки системаи иммуниро суст мекунанд, инҳоянд:- ВИЧ СПИД
- Диабет
- Марҳилаи охири бемории гурда
- Саратон
- Норасоии ғизо
- Синну сол (пиронсолон ва кӯдакон субъектҳои дорои системаи иммунии суст мебошанд).
Муайян кунед, ки оё доруҳо ба кори системаи масуният халал мерасонанд ё не. Истифодаи аз ҳад зиёди маводи мухаддир, аз қабили алкогол, тамоку ва моддаҳои гурӯҳи IV метавонад иммунитети табиии баданро суст кунад. Гарчанде ки баъзе саратонҳо хавфи баланди силро доранд, табобати саратон бо химиотерапия низ ба системаи масуният таъсир мерасонад. Истифодаи дарозмуддати стероидҳо ва инчунин доруҳо барои пешгирии рад кардани трансплантатсия низ метавонад ба фаъолияти иммунитет таъсир расонад. Дар сурати аз меъёр зиёд истифода шудани доруҳои аутоиммунӣ, аз қабили артритҳои ревматоидӣ, эритематосиуси сурх, бемориҳои илтиҳоби рӯда (масалан, бемории Крон ва колитҳои захмӣ) ва псориаз низ системаи иммунӣ суст мешавад. таблиғ
Қисми 2 аз 3: Шинохтани аломатҳо ва нишонаҳои сил дар роҳи нафас
Азоимхонии ғайриоддии сулфаро тамошо кунед. Сил одатан ба шуш зарар мерасонад ва бофтаи шушро вайрон мекунад. Сулфа посухи табиии бадан ба халос шудан аз асабоният аст. Дар ин ҳолат, бифаҳмед, ки шумо чанд вақт сулфа мекардед, зеро агар шумо сил дошта бошед, сулфа одатан зиёда аз 3 ҳафта давом мекунад ва метавонад бо нишонаҳои ташвишовар, ба монанди балғами хунолуд ҳамроҳӣ кунад.
- Аҳамият диҳед, ки чӣ қадар шумо доруи зидди хунук / грипп ё антибиотикҳоро барои сирояти нафас бе сабукӣ истеъмол кардаед. Табобати сил доруҳои махсуси антибактериявиро талаб мекунад ва барои оғози табобат санҷиш ва тасдиқи сирояти силро талаб мекунад.
Ба сулфаи балғам диққат диҳед. Ҳангоми сулфидани балғам диққат диҳед ё не. Балғамҳои бадбӯй ва торик нишонаи он аст, ки шумо сирояти бактериявӣ доред. Агар балғам равшан ва бӯй надорад, шумо метавонед ба вирус мубтало шавед. Ҳангоми сулфидан дар дастҳо ва ё матоъҳо балғами хунолудро мушоҳида кунед, эҳтиёт шавед. Ҳангоми ташаккул ёфтани гиреҳҳо ва гиреҳҳои сил, рагҳои хунгузари наздикро хароб кардан мумкин аст, ки дар натиҷа гемоптиз ба амал меояд.
- Ҳангоми сулфидани хун бояд ба духтур муроҷиат кунад. Духтури шумо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чӣ гуна идома диҳед.
Ба дарди сандуқ диққат диҳед. Дарди сина метавонад нишонаи бисёр мушкилоти гуногуни саломатӣ бошад. Аммо, дарди қафаси сина дар якҷоягӣ бо дигар нишонаҳо, метавонад нишонаи сил бошад. Дарди шадиди қафаси сина метавонад дар минтақаи мушаххас рух диҳад. Агар шумо ҳангоми пахш кардани ҷой дард ҳис кунед, ҳангоми нафаскашӣ ё сулфа ҳис кунед, эҳтиёт бошед.
- Сил дар шуш / девори қафас ҷойҳои сахт ва гиреҳҳоро ба вуҷуд меорад. Вақте ки мо нафас мекашем, ин оммаҳои сахт дард дард мекунанд ва ба илтиҳоб оварда мерасонанд. Дард шадидтар мешавад, дар як минтақаи мушаххас мутамарказ мешавад ва ҳангоми фишор овардан ба он минтақа такрор мешавад.
Эҳтиёт шавед, ки тасодуфан вазн ва анорексияро кам кунед. Ҷисм бар зидди бактерияҳои Mycobacterium tuberculosis, ки дар навбати худ боиси азхудкунии ғизоҳо ва тағирёбии мубодилаи сафедаҳо мегардад, посухи мураккаб ба вуҷуд меорад. Ин тағиротҳо метавонанд моҳҳо бидуни огоҳии шумо ба амал оянд.
- Ба оина нигаред ва бубинед, ки дар бадани шумо ягон тағироте ҳаст ё не. Агар кузова намоён бошад, пас аз сабаби набудани сафеда ва чарб равғани мушакҳо нокифоя аст.
- Вазни баданро бо тавозун чен кунед. Пас, бо вазни солими қаблӣ ё нав муқоиса кунед. Тағирёбии вазни бадан метавонад аз як шахс ба одам фарқ кунад, аммо хуб аст, ки агар тағирот аз ҳад зиёд бошанд, ба духтур муроҷиат кунед.
- Ба он диққат диҳед, ки оё либоси пӯшидаатон фароҳам аст.
- Басомади хӯрокхӯрии худро пайгирӣ кунед ва бо солим буданатон муқоиса кунед.
Барои таб, хунукшавӣ ва арақи шабона субъективӣ нест. Бактерияҳо одатан дар атрофи ҳарорати муқаррарии бадан (37 дараҷа C) зиёд мешаванд. Мағзи сар ва системаи масуният бо баланд бардоштани ҳарорати бадан ҷавоб медиҳанд, то афзоиши бактерияҳоро боздоранд. Қисми боқимондаи бадан ин тағиротро пай мебарад, пас мекӯшад, ки бо ҳарорат кардани мушакҳо (ларза) ба ҳарорати нав мутобиқ шавад, ки шуморо хунук мекунад. Туберкулез инчунин сафедаҳои мушаххаси илтиҳобиро тавлид мекунад, ки боиси таб мешаванд.
Аз сирояти пинҳонии сил эҳтиёт шавед. Бактерияҳои пинҳонии сил одатан ҳаракатнопазиранд ва гузаранда нестанд. Ин бактерияҳо танҳо дар бадан ҳастанд ва зараровар нестанд.Бактерияҳо метавонанд дар одамоне, ки системаи иммунии суст доранд, тавре ки дар боло номбар шудаанд, фаъол гарданд. Он инчунин метавонад ҳангоми пир шудани бадан аз сабаби суст шудани системаи масуният рух диҳад. Фаъолсозии сил инчунин метавонад бо сабабҳои номаълум рух диҳад.
Бо қобилияти фарқ кардани сил аз дигар сироятҳои роҳҳои нафас муҷаҳҳаз карда шудааст. Бисёр бемориҳо мавҷуданд, ки онҳоро бо сил омехта кардан мумкин аст. Сардиҳои маъмулиро бо сил омезиш надиҳед. Барои фарқ кардани бемории сил аз дигар бемориҳо, худ ба саволҳои зерин ҷавоб диҳед:
- Биниатон равон аст? Сармо боиси бандшавӣ / илтиҳоби бинӣ ва шуш мегардад, ки боиси аз луоб хориҷ шудани бинӣ мегардад. Агар шумо бемории сил дошта бошед, бинии хунрез намешавед.
- Шумо чӣ сулфа мекунед? Одамони гирифтори вирус ва зуком аксар вақт сулфаи хушк доранд ё балғамҳои сафедро сурфа мекунанд. Сироятҳои роҳи нафаси поён балғамҳои рангаш зардрангро ба вуҷуд меоранд. Аммо, агар шумо сил дошта бошед, шумо зиёда аз 3 ҳафта пайваста сулфа мекунед ва балғами хунолудро сурфа мекунед.
- Шумо атса доред? Бемории сил атса заданро ба бор намеорад. Аттркашӣ одатан нишонаи зуком ё зуком аст.
- Шумо таб доред? Бемории сил метавонад табҳои бисёрдараҷаро ба вуҷуд орад, дар сурате ки одамоне, ки зуком доранд, табларзаашон аз 38 дараҷа бештар аст.
- Оё шумо чашмони обдор ё чашмони хоришро ҳис мекунед? Ин аломати маъмули хунук аст, на сил.
- Шумо дарди сар доред? Зуком аксар вақт дарди сар медиҳад.
- Оё шумо дар тамоми баданатон дарди буғумҳо ва / ё дард доред? Сармо ва зуком метавонанд дарди буғумҳо ё тамоми баданро ба вуҷуд оранд, аммо ин нишонаҳо дар сурати зуком шадидтаранд.
- Шумо дарди гулӯ доред? Бубинед, ки оё даруни гулӯ сурх, варам ва ҳангоми фурӯ бурдан дардовар аст? Бемории гулӯ аломати маъмули хунукӣ ё зуком аст.
Қисми 3 аз 3: Озмоишҳои сил
Бидонед, ки кай фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Баъзе аломатҳо ва нишонаҳо ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунанд. Ҳатто нишонаҳои сил, ки дар боло номбар шудаанд, исбот карда наметавонанд, ки шумо сил доред, аммо онҳо метавонанд нишонаҳои бемориҳои дигари вазнин бошанд. Бисёр бемориҳои ҳам безарар ва ҳам хатарнок метавонанд боиси дарди қафаси сина шаванд. Аммо, шумо бояд ҳамеша бо духтур муроҷиат кунед ва электрокардиограммаро тафтиш кунед.
- Кам шудани вазни доимӣ метавонад норасоии ғизо ё саратонро дошта бошад.
- Агар шумо ҳангоми талафоти вазнини хун сулфидан дошта бошед, эҳтимолан саратони шуш доред.
- Таби баланд ва сармохӯрдагӣ инчунин метавонад аз сабаби сирояти аслии хун (ё сепсис) ба вуҷуд ояд, гарчанде ки он аксар вақт фишори хун, чарх задани саргардонӣ, дилрабоӣ ва сатҳи баланди дилро ба вуҷуд меорад. Дар сурати табобат накардан, ин беморӣ метавонад боиси марг ё норасоии ҷиддӣ гардад.
- Духтури шумо антибиотикҳои гурӯҳи IV-ро таъин мекунад ва санҷиши ҳуҷайраҳои сурхи хун (ҳуҷайраҳои иммунӣ аз сироят) мегузаронад.
Дар ҳолати зарурӣ ташхиси пинҳонии силро ташкил кунед. Ҳатто агар шумо гумон накунед, ки шумо ба бемории сил гирифторед, ҳолатҳое ҳастанд, ки аз ташхиси силҳои пинҳонӣ талаб мекунанд. Одамоне, ки дар шароити тиббӣ кор мекунанд, бояд ҳамасола аз ташхиси сил гузаранд. Агар шумо ба кишварҳое сафар кунед, ки дар онҳо хавфи сироят, заифии системаи масуният вуҷуд дорад, кор ё дар минтақаи аҳолинишин ё анаэроб зиндагӣ кунед, шумо низ бояд аз ташхис гузаред. Шумо танҳо бояд бо пизишки аввалияи худ таъинотро таъин кунед, то барои ташхиси сил гузаред.
- Сирояти пинҳонии сил ягон нишонаеро ба бор намеорад ва ба дигарон гузаронида намешавад. Аммо, 5-10% одамоне, ки сирояти пинҳонии сил доранд, дар ниҳоят ба бемории сил гирифтор мешаванд.
Озмоиши ҳосилшудаи сафеда (PPD) лозим аст. Ин озмоишро озмоиши пӯсти сил (TST) ё озмоиши Манту низ меноманд. Духтури шумо латтаҳои пахтагӣ ва обро барои тоза кардани як минтақаи пӯст истифода мебарад, сипас ҳосилаҳои сафедаи сафедаро (PPD) дар ҷои наздик ба сатҳи пӯст сӯзандор мекунад. Пас аз тазриқи моеъ зарбаи хурд пайдо мешавад. Барои пӯшонидани ҷои варам бинтро истифода набаред, зеро он метавонад моеъи маҳаллиро тағир диҳад. Ба ҷои ин, бигузор тобут барои ҷаббидани моеъ якчанд соат нишинад.
- Агар дар бадан антителоҳои мубориза бар зидди сил дошта бошанд, он гоҳ бо PPD реаксия мекунад ва гиреҳи «сахтшуда» -ро ба вуҷуд меорад (ғафсӣ ё дабдабанок дар атрофи пӯсти тазриқӣ).
- Дар хотир доред, ки духтур андозаи гиреҳи сахтро чен мекунад, на сурхии онро. Пас аз 48-72 соат аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба назди духтур барои чен кардани гиреҳ баргардед.
Фаҳмед, ки натиҷаҳо чӣ гуна тафсир карда мешаванд. Барои ҳама одамон андозаи максималӣ барои склеротия барои нишон додани натиҷаи манфии санҷиш мавҷуд аст. Аммо, гиреҳи сахт, ки аз андозаи ҳадди боло калонтар аст, нишонаи бемории сил мебошад. Агар шумо омили хатари сил надошта бошед, склеродермаи андозаи 15 мм натиҷаи манфӣ ҳисобида мешавад. Дар ҳамин ҳол, агар шумо ягон омили хатари беморӣ дошта бошед, ки дар ин мақола оварда шудааст, склеродермаи андозаи 10 мм натиҷаи манфӣ ҳисобида мешавад. Агар тавсифи зерин ба шумо дахл дошта бошад, гиреҳи гиреҳии то 5 мм калон натиҷаи манфӣ ҳисобида мешавад:
- Андешидани маводи иммуносупрессантҳо, ба монанди химиотерапия
- Истифодаи стероими музмин
- Сирояти ВНМО
- Тамоси маҳрамона бо шахси мусбат ба бемории сил
- Беморони трансплантатсияи узв
- Рентгени сина натиҷаҳои фиброзро нишон дод.
Ба ҷои санҷиши PPD, санҷиши хуни IGRA лозим аст. IGRA маънои "Интерферон Гамма Озмоиш" (Таҳлили Гамма Интерферон) -ро дорад. Ин ташхиси хун нисбат ба санҷиши PPD дақиқтар ва зудтар аст. Аммо, арзиши иҷрои ин озмоиш баландтар аст. Агар шумо ин озмоишро интихоб кунед, табибатон аз шумо хуни шуморо гирифта, барои ташхис ба лаборатория мефиристад. Натиҷаҳои санҷиш дар тӯли 24 соат дастрас мешаванд, пас шумо бо духтур муроҷиат карданро идома медиҳед, то натиҷаҳои санҷишро муҳокима кунед. Агар консентратсияи интерферон баланд бошад (аз рӯи доираи муқаррарии пешакӣ дар лаборатория муайяншуда), барои сил натиҷаи мусбат нишон дода мешавад.
Натиҷаҳои санҷишро пайгирӣ кунед. Натиҷаи мусбӣ пас аз санҷиши пӯст ё хун ҳадди аққал исбот мекунад, ки шумо сирояти пинҳонии сил доред. Барои муайян кардани бемории сил, табибатон рентгени сина фармоиш медиҳад. Агар рентгени қафаси сина муқаррарӣ бошад, бемор ба сирояти пинҳонии сил ташхис дода мешавад ва табобати профилактикӣ мегирад. Агар рентген бо озмоиши сатҳи пӯст ё ташхиси мусбати хун ғайримуқаррарӣ бошад, шумо сирояти фаъоли сил доред.
- Духтури шумо инчунин намунаи балғамро фармоиш медиҳад. Натиҷаи манфӣ нишон медиҳад, ки сирояти пинҳонии сил ва натиҷаи мусбӣ сирояти фаъоли силро нишон медиҳад.
- Дар хотир доред, ки бартараф кардани балғам барои кӯдакони навзод ва кӯдакони хурдсол кори душвор аст ва ташхис одатан дар сурати набудани кӯдак гузаронида мешавад.
Пас аз ташхис тавсияҳои духтурро иҷро кунед. Агар намунаҳои рентгенӣ ва балғам нишон диҳанд, ки шумо сирояти фаъоли сил доред, табиб барои табобати он доруҳои гуногун тавсия медиҳад. Аммо, агар рентген манфӣ бошад, бемор сирояти пинҳонии сил ба ҳисоб меравад. Барои роҳ надодан ба бемории пинҳонии сил ба бемории фаъоли сил дастурҳои духтурро бодиққат иҷро кунед. Сил як сироятест, ки ба Маркази назорат ва пешгирии бемориҳои ИМА (CDC) гузориш шудааст ва табобат метавонад терапияи мустақими назоратиро (DOT) дар бар гирад, ки онро кормандони соҳаи тандурустӣ назорат мекунанд. тамошо кардани беморон, ки дору мегиранд.
Ваксини профилактикии Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -ро баррасӣ кунед. Ваксинаи БЦЖ метавонад хавфи сироятёбии силро коҳиш диҳад, аммо хавфро бартараф намекунад. Ваксинаи БЦЖ метавонад озмоиши бардурӯғи PPD-ро ба вуҷуд орад, аз ин рӯ, одамони ваксинашуда бояд бо истифодаи санҷиши хуни IGRA аз ташхиси сил гузаранд.
- Ваксинаи BCG дар ИМА тавсия дода намешавад (кишваре, ки бемории силаш кам аст), зеро он ба натиҷаҳои санҷиши PPD таъсир мерасонад. Бо вуҷуди ин, ваксина кардани сил дар кишварҳои суст рушдкарда ҳанӯз ҳам маъмул аст.
Маслиҳат
- Сулфа ва атса метавонад бемории силро паҳн кунад.
- На ҳама гирифтори бемории сил ин беморӣ ба амал меоянд. Барои баъзе одамони гирифтори "сили ниҳонӣ", гарчанде ки онҳо сироятпазир нестанд, онҳо ҳангоми заиф шудани системаи масуният бемор мешаванд. Ҳодисаҳои сирояти пинҳонии якумрӣ вуҷуд доранд, ки ҳеҷ гоҳ ба сил фаъол намешаванд.
- Мили сил ба ғайр аз нишонаҳои шабеҳ ба сили нафас, нишонаҳо ва нишонаҳои хоси узвҳои махсус дорад.
- Дар ИМА сил бармегардад. Марказҳои ИМА оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) принсипҳои роҳбарикунандаи табобатро кӣ тағйир доданд.Ба одамони то 34-сола барои пешгирии худ ва дигарон Исониазид - табобати махсус барои ҳолатҳои мусбии сил таъин карда мешавад. Барои саломатии шумо ва атрофиён ба миқдори кофӣ дору истеъмол кунед.
- Гарчанде ки баҳсбарангез аст, шумо бояд донед, ки ҳатто шахсони гирифтори сил, ки табобат доранд, эҳтимол доранд, ки ба бемории сил мусбат бошанд. Аз ин рӯ, барои баррасӣ ва арзёбии вазъи беморӣ ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
- Ваксинаи BCG (Bacille Calmette-Guerin) метавонад дар озмоиши PPD мусбатҳои бардурӯғро ба вуҷуд орад. Натиҷаи мусбии бардурӯғ рентгени сина талаб мекунад.
- Millet TB озмоишҳои бештарро талаб мекунад, аз ҷумла сканерияи магнитии резонанс (MRI) -и узви бадан гумонбаршуда ва биопсия.
- Одамоне, ки ваксинаи BCG гирифтаанд ва PPD-и бардурӯғи мусбиро санҷидаанд, бояд минбаъд барои IGRA санҷиш гузаронанд. Аммо, табибон аксар вақт аз сабаби арзонтар ва дастрас будани он озмоиши PPD-ро тавсия медиҳанд.
- Аз сабаби набудани таҳқиқот, табибон аксар вақт барои кӯдакони то 5-сола нисбат ба санҷиши IGRA бештар санҷиши PPD тавсия медиҳанд.
