Мундариҷа

• Қадамҳо

Ҳомиладории эпоптикӣ он аст, ки тухм дар ҷои ғайр аз бачадон, ба мисли найчаи фаллопӣ, бордор карда мешавад. Ҳомиладории ectopic метавонад ба ҳолати вазнин мубаддал шавад, агар он фавран ошкор ва табобат карда нашавад. Аз ин рӯ, муайян кардани аломатҳои маъмул ва инчунин чӣ гуна табибон ташхис ва табобати ҳомиладории ectopic муҳим аст.

Қадамҳо

Қисми 1 аз 3: Аломатҳои ҳомиладории эпоптикиро муайян кунед

1. 

   Мӯҳлати дер Агар шумо ба давраи ҳайз дер монед ва қаблан бидуни истифодаи назорати таваллуд алоқаи ҷинсӣ карда бошед, ҳарчи зудтар ташхиси ҳомиладорӣ кунед.
   • Ҳатто агар дар бачадон ҳомиладории ectopic рух надиҳад ҳам, дар бадани шумо аломатҳои ҳомиладорӣ ба назар мерасанд.
   • Агар шумо ҳомиладории эпоптикӣ дошта бошед, санҷиши ҳомиладории шумо бояд назариявӣ мусбат бошад. Аммо қайд кунед, ки санҷишҳои ҳомиладорӣ инчунин метавонанд мусбатҳои дурӯғ ё манфиҳои бардурӯғ диҳанд, аз ин рӯ, агар шумо ба натиҷа шубҳа дошта бошед, барои ташхиси хун ба духтур муроҷиат кунед.

2. 

   
   
   Аломатҳои дигари ҳомиладорӣ пайдо кунед. Ҳангоми ҳомиладорӣ, оё тухм дар бачадон (одатан), дар найчаи бачадон ё дигар ҷойҳо бордор карда мешавад (дар ҳолати ҳомиладории ectopic), шумо баъзе ё аксар аломатҳоро ҳис мекунед. Маъруф ба таври зерин:
   • тангӣ дар минтақаи сина
   • бисёр пешоб кардан
   • дилбеҳузурӣ, эҳтимолан бо қайкунӣ ҳамроҳӣ мекунад
   • сутра нест (тавре ки дар боло гуфтем).

3. 

   
   
   Дарди меъда поён. Дарди поёни шикам метавонад ҳомиладории ectopic, новобаста аз он ки шумо ҳомиладор ҳастед ё не, метавонад ба вуҷуд ояд.
   • Дарде, ки шумо ҳис мекунед, одатан ҳангоми ба воя расидани ҳомила ва фишурдани ҳуҷайраҳои дигар рух медиҳад, ҳангоми ҳомиладории ectopic, ҳомила барои калон шудан фазои кофӣ надорад (масалан, дар найчаи фаллопӣ, ин чунин нест сайтҳое, ки барои нигоҳ доштани ҳомила ташкил карда шудаанд).
   • Дард дар поёни шикам метавонад шадид бошад, аммо баъзе занони ҳомиладории ectopic онро ҳис намекунанд.
   • Дард одатан аз як тараф аст ва ҳангоми ҳаракат ё шиддат зиёд мешавад.
   • Шумо инчунин метавонед дардҳои китфро аз сар гузаронед, зеро хуни ба шиками поёни шумо равоншуда асабҳои ба китфи шуморо бармеангезад.
   • Дарди бандҳо низ ҳангоми ҳомиладорӣ хеле маъмул аст. Монанд ба дарди поёни шикам, дард метавонад аз як ё ду ҷониб бошад ва одатан мавҷҳои гуногун пайдо мекунад (ҳар кадоми он якчанд сония давом мекунад). Дарди ligament аксар вақт дар семохаи дуюм пайдо мешавад. Дар ҳоле ки дарди поёни шикам одатан дар аввали ҳомиладорӣ рух медиҳад.

4. 

   
   
   Дар хотир доред, ки ҳангоми хунравии маҳбал. Ҳангоми дароз ё дароз кардани найчаи бачадон метавонад хунравии сабукро ба бор орад, хунравӣ бадтар мешавад, зеро ҳомила то нуқтаи муайян меафзояд ва дар ин лаҳза найчаи бачадон метаркад. Хунравӣ дар давраи ҳомилагӣ нишонаи он аст, ки шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, хусусан агар хунравӣ шадид ё доимӣ бошад, дар ин ҳолат шумо бояд ҳарчи зудтар ёрии таъҷилии тиббӣ гиред.
   • Хунравии шадид аз шикастани найчаи бачадон (ки он метавонад ҳангоми ҳомиладории эпоптикӣ рух диҳад) метавонад боиси талафоти шадиди хун, беҳушшавӣ ва ҳарчанд хеле кам, фавран табобат карда нашавад.
   • Ғайр аз хунравӣ, шумо бояд дар ҷустуҷӯи баъзе нишонаҳои ҷиддие бошед, ки фавран бартараф карда шаванд, ба монанди дарди шадиди поёни шикам, ҳис кардани сабукӣ, чарх задани сар, ногаҳонӣ рангпарида ё психотикӣ.
   • Дар хотир доред, ки "хунравии имплантатсия" нишонаи комилан муқаррарии ҳомиладорӣ мебошад. Хунрезии имплантатсия одатан тақрибан 3 ҳафта пас аз давраи ҳайзатон бо ихроҷи гулобӣ / қаҳваранги сабук рух медиҳад, аз оғози хунравӣ то ба шумо чанд тампон лозим мешавад. Хунравӣ аз ҳомиладории эпоптикӣ одатан пас аз шинондани тухм рух медиҳад ва дар фазои маҳдуд инкишоф меёбад ва барои рушди минбаъдаи ҳомила нокофӣ аст.
   • Фавран ба муассисаи тиббӣ равед, то бубинед, ки оё шумо хунравии шадид бо ранги парида доред ва зиёда аз як рӯз давом мекунад.
   таблиғ

Қисми 2 аз 3: Ташхиси ҳомиладории ectopic

1. 

   Хавфҳои ҳомиладории эпоптикиро, ки шумо метавонед дучор шавед, дида бароед. Агар шумо ягонтои ин аломатҳоро эҳсос кунед, бубинед, ки оё шумо хавфи баланди ҳомиладории эпоптикиро доред. Омилҳои муайяне мавҷуданд, ки боиси ҳомиладории берунии зан мешаванд.
   • Умуман, шахсоне, ки таърихи ҳомиладории ectopic доранд, хавфи ҳомиладории берунӣ доранд.
   • Дигар омилҳои хавф инҳоянд: сироятҳои пӯст (сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ), шарикони сершумори ҷинсӣ (зеро ин хавфи гирифторшавӣ ба воситаи алоқаи ҷинсиро меафзояд), гирифтори ғайримуқаррарӣ ё омосҳо. дар найчаҳои фаллопианӣ, ҷарроҳии поёни шикам ё коси ҷарроҳӣ, гузоштани спирал, эндометриоз ё дуд.
   • Гарчанде ки ligation tubal барои пешгирии ҳомиладорӣ хеле муассир аст, пас аз бордор шудани тухм, шахсе, ки ин ҷарроҳиро гузаронидааст, нисбат ба муқаррарӣ хавфи ҳомиладории ectopic хеле баланд аст.

2. 

   Озмоиши хун барои сатҳи β-HCG. Ин қадами аввалинест, ки бояд дар ташхиси ҳомиладории берунӣ андешида шавад.
   • β-HCG ин гормонест, ки тавассути инкишофи тухм ва плацента ҷудо мешавад, аз ин рӯ сатҳи ин гормон ҳангоми давом додани ҳомиладорӣ меафзояд ва тадбири боэътимод дар усулҳои санҷиши ҳомиладорӣ мебошад.
   • Агар дар ултрасадо ягон аломати ҷанин набошад ва сатҳи хуни шумо β-HCG аз 1500 IU / L баланд бошад (одатан сатҳи шубҳа байни 1500-2000 IU / L бошад), духтур тахмин мезанад мушкилот бо ҳомиладории эпоптикӣ. Зеро сатҳи because-HCG ҳомиладории ectopic аксар вақт нисбат ба ҳомиладории муқаррарӣ зиёдтар аст.
   • Агар ҳомиладории ectopic дар асоси миқдори β-HCG ташхис карда шавад, табибатон барои пайдо кардани ҷанин ва ҷойгиршавии он УЗИ санҷиш мегузаронад.

3. 

   Ультрасадои ултрадуксиҷи трансформатори вагиналӣ. УЗИ трансвагиналии трансвагиналӣ метавонад 75 - 85% ҳомиладории эктопикиро муайян кунад (яъне 75-85% ҳолатҳое, ки ҷанинро муайян кардан мумкин аст ва ҷойгиршавии ҷанин).
   • Бояд қайд кард, ки УЗИ манфӣ ҳомиладории ectopic -ро комилан истисно намекунад. Аммо баръакс, танҳо як натиҷаи мусбии ултрасадо (яъне тасдиқ карда мешавад, ки оё ҳомила дар найчаи бачадон аст ё дар ҷои дигаре бачадон аст) барои ташхис хулоса баровардан кифоя аст.
   • Агар ултрасадо манфӣ бошад (яъне, ягон натиҷае ҳосил нашудааст), аммо сатҳи β-HCG бо нишонаҳои шубҳанок боқӣ мемонад, табиб метавонад "ташхиси лапароскопӣ" гузорад. , яъне буриши хеле хурд барои ҷойгир кардани камера дар шиками поёнӣ барои ба даст овардани тасвирҳои равшантар карда мешавад.

4. 

   Ташхиси лапароскопиро қабул кунед. Агар ташхиси хун ва УЗИ барои баровардани хулосаи ниҳоӣ кифоя набошанд ва эҳтимолияти ҳомиладории ectopic идома ёбад, табиби шумо метавонад ташхиси эндоскопӣ гузаронад, то ба минтақаи коси бадан ва узвҳои хобида нигоҳ кунад. дар поёни шикам барои дидани он, ки оё нишонаҳои имплантатсия мавҷуданд ё не.
   • Ташхиси лапароскопӣ метавонад аз 30 дақиқа то 1 соат давом кунад.
   таблиғ

Қисми 3 аз 3: Табобати ҳомиладории эпоптикӣ

1. 

   Ҳарчи зудтар табобат гиред. Пас аз он, ки шумо ҳомиладории эпоптикиро муайян кардед, табибатон табобати барвақтро тавсия медиҳад, зеро табобати барвақти ҳомиладории эктопикии шумо натиҷаҳои мусбат хоҳад дошт. Дар баробари ин, имконнопазир аст, ки ҳомила имплантатсия накардани бачадон то охири ҳомиладорӣ «зинда монад», бинобар ин ҳарчи зудтар онро табобат кунед, то мушкилоти эҳтимолӣ пешгирӣ карда шавад ( агар ҳомиладории ectopic барвақт бартараф карда нашавад, метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад).

2. 

   Барои боздоштани афзоиши ҳомила аз доруҳо истифода баред. Доруи маъмултарин дар ин ҳолат метотрексат аст. Ин дору вобаста ба миқдори доруҳое, ки барои хориҷ кардани ҳомиладории эпоптикӣ заруранд, ба организм тавассути сӯзандору дар дохили як ё якчанд маротиба дода мешавад.
   • Пас аз сӯзандоруи шумо бо метотрексат, ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи β-HCG гузаронида мешавад. Вақте ки сатҳи β-HCG ба сифр наздик мешавад, табобат бомуваффақият ҳисобида мешавад (муайян кардани санҷишҳои хун); дар акси ҳол, ба шумо метотрексат дода мешавад, то он даме ки сатҳи β-HCG ба сифр наздик шавад, агар доруҳоро барои назорати афзоиши ҳомила истифода карда натавонанд, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

3. 

   Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани ҳомиладории эпоптикӣ. Ҳангоми ҷарроҳӣ, духтур метавонад кӯшиш кунад, ки қисми зарардидаи найчаи фаллопианро наҷот диҳад ё дар ҳолати зарурӣ он қисмро низ ҷудо кунад. Ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:
   • Занони ҳомила аз ҳад зиёд хунро аз даст медиҳанд, ба табобати фаврӣ ниёз доранд.
   • Нокомӣ дар табобат бо метотрексат.
   таблиғ