Бӯҳрони гипертонияро чӣ гуна бояд табобат кард

Видео: 10 срочных признаков вашей проблемы с щитовидной железой

Мундариҷа

Қадамҳо
Қисми 1 аз 3: Аломатҳои бӯҳрони гипертония
Қисми 2 аз 3: Дору
Қисми 3 аз 3: Назорати фишори хуни шумо
Мақолаҳои иловагӣ

Шумо эҳтимол дар бораи фишори баланди хун ё гипертония шунидаед. Аммо, оё шумо медонед, ки гипертонияи ашаддӣ вуҷуд дорад? Гипертонияи ашаддӣ ё бӯҳрони гипертония як афзоиши босуръати фишори хун аст, ки ба як ё якчанд узвҳо таъсири манфӣ ва харобкунанда мерасонад. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Агар шумо гумон кунед, ки шумо ё ягон шахсе, ки шумо медонед, бӯҳрони гипертония дорад, шумо бояд ҳарчи зудтар ба муассисаи тиббии наздиктарин муроҷиат кунед.

Қадамҳо

Қисми 1 аз 3: Аломатҳои бӯҳрони гипертония

1 Фарқи байни гипертонияи бад ва бадсифат. Дар гипертонияи бад, фишори хун метавонад тадриҷан дар тӯли ҳафтаҳо ё моҳҳо таҳти назорати наздики тиббӣ паст шавад. Дар ҳолати гипертонияи ашаддӣ, барои паст кардани фишори хун дахолати фаврӣ бо доруҳои дохиливарданӣ лозим аст. Дар акси ҳол, фишори баланди хун метавонад рагҳои хунгузари мағзи сар, чашм, гурда ва дилро вайрон кунад. Агар шумо гипертонияи ашаддӣ дошта бошед, духтуратон аломатҳоро арзёбӣ мекунад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.
- Истилоҳи "гипертонияи ашаддӣ" дар солҳои 20 -ум пайдо шудааст ва имрӯз он то андозае кӯҳна шудааст. Имрӯзҳо ин ҳолатро бештар бӯҳрони гипертония меноманд. Бӯҳрони гипертония бо он тавсиф мешавад, ки фишори систоликӣ аз 180 боло мешавад ё фишори диастоликӣ аз 120 боло меравад.
- Масалан, сеяки сокинони ИМА фишори баланди хун доранд, аммо танҳо 1% -и гирифторони гипертония ба гипертонияи ашаддӣ ё бӯҳронҳои гипертония гирифторанд. Боқимондаҳо гипертонияи хуб доранд.
2 Зарари мағзи сар. Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, духтуратон аломатҳои зерини осеби системаи марказии асабро тафтиш мекунад:
- Дарди шадид, хусусан ҳангоми бедоршавӣ. Ин аломати маъмултарин аст, ба шарте ки ягон аломат вуҷуд дошта бошад.
- Қайкунӣ бе нишонаҳои дигари норасоии меъда, ба монанди дарунравӣ.
- Биниши норавшан.
- Инсулт.
- Рагкашӣ.
- Ҷароҳати сар.
- Варами сари асаби оптикӣ. Духтури шумо шогирди шуморо васеъ мекунад, то ба сари асаби оптикӣ нигоҳ кунад, ки одатан хуб муайян шудааст. Дар бӯҳрони гипертония, духтур диски абрнокро бо кунҷҳои вайроншуда мебинад.
- Хунравии хурд дар чашм. Ин хунрезӣ дар натиҷаи шикастани рагҳои ночизи хун дар чашм аз сабаби фишори баланди хун ба амал меояд.
3 Зарар ба дил. Бӯҳрони гипертония эҳтимол дорад, ки ба дил осеб расонад. Бо вуҷуди ин, зарар имконпазир аст ва он худро дар душворӣ нафаскашӣ ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ, инчунин ҳангоми истироҳат ва ҳатто ҳангоми хоб зоҳир мекунад. Сабаб дар он аст, ки моеъ дар шуш ҷамъ мешавад ва дил барои интиқоли хун тавассути он мубориза мебарад. Дарди сандуқ инчунин бо сабаби зиёд шудани фишор дар дил, ки хунро дар шароити фишори баланд мекашад, имконпазир аст. Духтури шумо ташхиси берунӣ мегузаронад, то нишонаҳои норасоии қалби дилро ҷустуҷӯ кунад. Ин аломатҳо дар бар мегиранд:
- Рагҳои ҷигарӣ, ки дар гардани варам мебароянд.
- Баланд бардоштани хун дар рагҳои ҷигар бо фишор ба ҷигар (рефлюси ҷигар-ҷигар).
- Варами пойҳо.
- Ҳар як зарбаи сеюм ё чоруми дил ба "ҷаҳиш" шабоҳат дорад, зеро бинобар тангии меъдача, ки пур аз хун аст (ин дар электрокардиограмма низ мавҷуд аст).
- Рентгени сина аломатҳои норасоии қалб, ҷамъшавии моеъ дар шуш ва қалби васеъро нишон медиҳад.
- Химикатҳое, ки аз тарафи меъдачаҳои дил ҳангоми норасоии қалб ҷудо мешаванд (пептиди натриуретикии мағзи сар ва тропонин). Ин моддаҳо дар озмоишҳои лабораторӣ мавҷуданд ва агар духтур гумон кунад, ки зарар метавонад бо сабабҳои дигар рух диҳад, санҷишҳои иловагӣ талаб карда мешаванд.
4 Зарари гурда. Духтур санҷишҳои лаборатории гурдаҳоро таъин мекунад, то онҳо чӣ гуна кор кунанд. Бӯҳрони гипертония аксар вақт ба тағирёбии функсияи гурда ва оқибатҳои неврологӣ оварда мерасонад. Духтур нишонаҳои зеринро пай мебарад:
- Варами пойҳо.
- Овози гиря дар минтақаи артерияҳои гурда, ки нишон медиҳад, ки ҷараёни хун монеъ шудааст.
- Мавҷудияти протеин дар пешоб. Азбаски гурдаҳо бояд протеинро филтр кунанд, ин нишон медиҳад, ки бофтаи гурда аз сабаби фишори хун хеле баланд аст.
- Таносуби консентратсияи нитрогени мочевина ба таркиби креатинин дар хун. Одатан, ин таносуб бояд 1 бошад, аммо ҳангоми осеби гурда он дар як рӯз 1 меафзояд. Масалан, агар ин таносуб 3 бошад, ин маънои онро дорад, ки гурдаҳо се рӯз пеш осеб дидаанд.
5 Фарқ кардани гипертонияи аввалия ва дуввумро омӯзед. Бӯҳрони ибтидоии гипертония ин рушд ва авҷ гирифтани гипертонияи бад, ки ногаҳон ба вайроншавии узвҳо оварда мерасонад. Дар бӯҳрони дуввум, гипертонияи ашаддӣ аз дигар бемориҳо ба вуҷуд меояд. Барои муайян кардани намуди бӯҳрони гипертония, духтур санҷишҳои иловагӣ таъин мекунад ё усулҳои тасвириро истифода мебарад. Ҳангоми бӯҳрони гипертония, на танҳо фишори хунро паст кардан, балки кӯшиш кардан лозим аст, ки сабаби онро бартараф созем. Бӯҳрони дуввуми гипертония метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:
- Ҳомиладорӣ (масалан, дар ҳолати преэклампсия). Беморӣ пас аз таваллуд нопадид мешавад, аммо ҳатто пеш аз онҳо, нишонаҳо ба табобати муваққатии доруҳо мувофиқанд, агар шуши кӯдак ҳанӯз пурра ташаккул наёбад ва модар нишонаҳои асабӣ надошта бошад. Барои бӯҳрони гипертония дар давраи ҳомиладорӣ, доруҳо ба монанди сулфати магний, метилдопа, гидралазин ва лабеталол бояд истифода шаванд.
- Истифодаи кокаин ё аз меъёр зиёд. Дар ин ҳолат, ҳамон усулҳои табобат мисли бӯҳрони ибтидоии гипертония истифода мешаванд.
- Боздоштани машрубот. Дар ин ҳолат, гипертонияи ашаддӣ бо дору бензодиазепин табобат карда мешавад.
- Истифодаи бета-блокаторҳоро қатъ кунед. Қатъи ногаҳонии бета-блокаторҳо ё доруҳои фишори баланди хун метавонад нишонаҳои хуруҷро ба вуҷуд орад, ки дар ин сурат бета-блокаторҳо барои табобати бӯҳрони гипертония таъин карда мешаванд.
- Истифодаи алфа-блокаторҳоро (клонидин) қатъ кунед.
- Стенози артерияи гурда, ки тангии рагҳост, ки хунро ба гурдаҳо мебаранд. Табобат аз ҷарроҳӣ (ангиопластика ном дорад) барои васеъ кардани рагҳо иборат аст.
- Феохромоцитома ё варами ғадуди adrenal. Табобат одатан аз хориҷ кардани варам иборат аст.
- Коорктацияи аорта як иллати модарзодӣ мебошад, ки дар он аорта кӯтоҳ мешавад. Камбудиҳо тавассути амалиёт бартараф карда мешаванд.
- Гипотиреоз Он бо доруҳо, ҷарроҳӣ ё бета-блокаторҳо табобат карда мешавад.
- Дисекция (шикастани) аорта. Дар ин ҳолат, амалиёт дар давоми чанд соат талаб карда мешавад, зеро вазъ ба ҳаёт ниҳоят хатарнок аст.

Қисми 2 аз 3: Дору

1 Бо духтуратон дар бораи доруҳо барои гипертонияи ашаддӣ сӯҳбат кунед. Азбаски ҳангоми ташхиси бӯҳрони гипертония омилҳои зиёде бояд ба назар гирифта шаванд, тавсияҳои универсалӣ оид ба фармакология ё табобати тиббӣ вуҷуд надоранд. Пеш аз идома додани муолиҷаи фаврӣ, духтуратон таърихи тиббии шумо ва ҳолати ҷории шуморо арзёбӣ мекунад.
- Духтур бояд таъсири мутақобилаи доруҳоро (хусусан агар он сабаби бӯҳрони гипертония бошад), захираҳои дар муассисаи тиббӣ мавҷудбударо ва сатҳи таҷрибаи тиббии дастрасро ба назар гирад.
2 Ба табобат омода шавед. Духтур фавран кӯшиш мекунад, ки дар давоми як соат фишори хунро ба сатҳи бехатар паст кунад (одатан 10-15% коҳиш). Фишори хун бояд дар давоми 24 то 48 соати оянда ҳангоми нигоҳубини реаниматсионӣ идома ёбад. Духтури шумо сипас шуморо аз доруҳои дохиливаридӣ ба доруҳои даҳонӣ мегузаронад, то шуморо аз беморхона омода созад.
- Ҳангоми табобати бӯҳрони гипертония ҳамеша сӯзандоруҳои дохили дору истифода мешаванд. Гузариш ба доруҳои шифоҳӣ ба таври зерин амалӣ карда мешавад: тадриҷан венаи дохиливарданиро кам кунед ва онро бо доруи даҳонии ҳамон синф иваз кунед.
3 Бо labetalol оғоз кунед. Ин бета -блокатор аст, ки амали адреналин ва адреналинро манъ мекунад.Лабеталол дар ҳолати сактаи дил (инфаркти миокард ё стенокардия) ҳангоми бӯҳрони гипертония дода мешавад. Он фишори хунро зуд паст мекунад ва ба дохили варид ворид кардан осон аст.
- Азбаски шуш инчунин ретсепторҳои бета дорад, лабеталол камтар барои табобати беморони гирифтори бӯҳрони гипертония ҳангоми ҳамроҳии омоси шуш истифода мешавад.
4 Нитропруссиди натрий гиред, то рагҳои хунатонро васеъ ва гардиши хунро осон кунед. Нитропруссид як вазодилататорест, ки барои васеъ ё кушодани рагҳои хунгузар истифода мешавад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки фишори хунатонро хеле зуд паст кунед. Азбаски нитропруссид бо истифода аз насоси инфузионии сӯзандору ворид карда мешавад, вояи онро ба осонӣ аз 0,25 то 8,0 мкг / кг / дақиқа тағир додан мумкин аст. Дар ин ҳолат, барои назорати доимӣ ба артерияи фемор як найчаи сенсор ворид карда мешавад.
- Ҳангоми тазриқи нитропруссид шумо пайваста назорат карда мешавед. Аз сабаби амали фаврии худ, ин дору метавонад боиси паст шудани фишори хун зуд ва хеле зуд гардад. Чунин афтидан метавонад ба таъмини нокифояи хуни майна оварда расонад. Хушбахтона, вояи маводи мухаддирро танзим кардан осон аст.
- Боз як вазодилатори босуръат фенолдопам аст. Одатан, он барои беморони норасоии гурда таъин карда мешавад.
5 Шумо метавонед рагҳои хунатонро бо Никардипин васеъ кунед. Ин антагонисти калтсий каналҳои калтсийи ҳуҷайраҳоро дар мушакҳои ҳамвори рагҳои хун бозмедорад. Дар натиҷа, зарфҳо васеъ мешаванд, ки боиси паст шудани фишори хун мегардад.
- Никардипин ба даст овардани фишори оптималии хунро осон мекунад. Илова бар ин, пас аз Никардипин, ба доруи даҳонӣ ба монанди Верапамил гузаштан осон аст.
6 Шумо инчунин метавонед доруҳои камтар маъмулро таъин кунед. Вобаста аз ҳолати шумо, духтури шумо метавонад яке аз доруҳои зерини дохиливаридиро истифода барад:
- Гидралазин. Ин дору барои табобати бӯҳрони гипертония дар занони ҳомила истифода мешавад, зеро он барои ҳомила бехатар аст.
- Фентоламин. Ин табобат танҳо дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки бӯҳрони гипертония аз варами ғадудҳои adrenal (феохромоцитома) ба вуҷуд ояд.
- Ласикс. Ин дору барои табобати бӯҳрони гипертония истифода мешавад. Он диуретик аст ва ба рафъи моеъи зиёдатӣ мусоидат мекунад. Ласикс дар ҳолатҳое муфид аст, ки бӯҳрони гипертония бо омоси шуш ё норасоии констеститсияи дил ҳамроҳӣ карда шавад.
- Эналаприл. Ин ингибитори ACE вазодилатсияро пеш мебарад, аммо набояд дар нокомии гурда истифода шавад.

Қисми 3 аз 3: Назорати фишори хуни шумо

1 Дастурҳои духтурро риоя кунед. Ҳангоми табобат тавсияҳои духтурро риоя кардан ва дар ҳама кор тавсияҳои ӯро риоя кардан лозим аст. Духтури шумо ба шумо дар таҳияи нақшаи табобат кумак мекунад, ки ба паст кардани фишори хун нигаронида шудааст. Одатан, ҳадаф паст кардани фишори хуни шумо аз сатҳи 140/90 аст.
2 Ғизои ками натрий бихӯред. Боварӣ ҳосил кунед, ки истеъмоли ҳаррӯзаи натрий аз 2000 миллиграмм зиёд нест. Аз ҳад зиёд натрий метавонад боиси фишори баланди хун гардад, ки хавфи сактаи дил ё инсултро зиёд мекунад. Фаромӯш накунед, ки мева ва сабзавоти тару тоза бихӯред ва аз хӯрокҳои коркард худдорӣ кунед, зеро онҳо аксар вақт натрий доранд.
- Аз хӯрокҳои консерва канорагирӣ кунед, зеро онҳо миқдори зиёди намак доранд, ки барои нигоҳ доштани ранг ва тару тоза мусоидат мекунанд. Агар шумо маҳсулоти консервӣ харед, хӯрокҳои дорои намак кам ё тамоман интихоб кунед.
3 Машқ барои беҳтар кардани кори дил. Гарчанде ки фаъолияти ҷисмонии шумо то аз беморхона баромадан маҳдуд хоҳад буд, шумо метавонед фаъолияти мӯътадилро идома диҳед ва пас аз мӯътадил шудани фишори хунатон машқ кунед.Шумо метавонед машқҳои аэробӣ (кардио), қувват ва изометрӣ кунед. Ин барои паст кардани фишори хуни диастоликӣ ва систоликии шумо кӯмак хоҳад кард. Фишори систоликӣ ҳангоми кашишхӯрии дил чен карда мешавад, дар ҳоле ки фишори диастоликӣ дар байни контраксияҳо чен карда мешавад.
- Духтурон тавсия медиҳанд, ки калонсолон дар як ҳафта 2 соату 30 дақиқа машқ кунанд. Кӯшиш кунед, ки машқҳои миёнаҳаҷм, ба монанди пиёда, велосипедронӣ ва шиноварӣ.
4 Вазни зиёдатиро аз даст диҳед, агар шумо дошта бошед. Вақте ки шумо вазни зиёдатӣ доред, рагҳои шумо бояд барои таъмини хун ба бадани шумо сахттар кор кунанд, ки боиси афзоиши фишори хун мегардад. Бо истифода аз як калкулятор онлайн шохиси массаи баданатонро (BMI) муайян кунед. BMI аз 30 боло ба фарбеҳӣ мувофиқат мекунад. Дар ин ҳолат, кӯшиш кунед, ки вазни худро гум кунед, то BMI-и шумо дар ҳудуди 25-30 бошад.
- Истеъмоли калорияро кам кунед ва мунтазам машқ кунед. Ин роҳи бехатартарини аз даст додани вазн аст.
5 Тамокукаширо бас кунед. Тамокукашӣ миқдори оксигенро, ки ба дил ворид мешавад, коҳиш медиҳад, фишори хун ва набзи дилро зиёд мекунад, лахташавии хунро зиёд мекунад ва ҳуҷайраҳои рагҳои коронарӣ ва дигар рагҳои хунро вайрон мекунад. Агар шумо сигор кашед, шумо бештар ба фишори баланди хун дучор мешавед, ки метавонад ба бӯҳрони гипертония оварда расонад.
- Агар шумо тамокукаширо бас кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Духтури шумо доруҳои дастгирикунандаро тавсия медиҳад ё шуморо ба равоншиносе, ки бо мушкилоти шабеҳ сарукор дорад, мефиристад.