Мундариҷа

• Қадамҳо
• Қисми 1 аз 3: Андозагирии фишори китф
• Қисми 2 аз 3: Андозагирии фишори пойҳо
• Қисми 3 аз 3: Ҳисоб кардани шохиси брахиалии буғумҳо (ABI)
• Маслиҳатҳо
• Огоҳӣ

Индекси тағоям-брахиалӣ (ABI) таносуби фишори хун дар пои поён ё тағоям ба фишори хун дар даст аст. Донистани ABI муҳим аст, зеро он метавонад ҳамчун нишондиҳандаи бемории артериалии периферӣ (PAD) истифода шавад. Артерияҳои периферии бадан метавонанд ба мисли артерияҳои коронарӣ (артерияҳои дил) таъсир расонанд. Онҳо метавонанд бо холестирин пӯшида шаванд ё бинобар калсифизатсия сахт шаванд. Тафовути назаррас байни фишори хун дар пойҳои по ва дастҳо метавонад бемории артериалии перифериро нишон диҳад. Ин ҳолат метавонад ба мушкилоти ҷиддии тиббӣ, ба монанди инсулт ва нокомии дил оварда расонад.

Қадамҳо

Қисми 1 аз 3: Андозагирии фишори китф

1. 1 Аз бемор хоҳиш кунед, ки дар ҳолати рӯ ба рӯ хобад. Мавқеи рӯ ба боло ҳамчун мавқеи болоӣ маълум аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки беморатон дар сатҳи ҳамвор хобидааст ва дасту пойҳояш дар сатҳи дил. Ба бемор иҷозат диҳед, ки пеш аз фишори хун ҳадди аққал 10 дақиқа истироҳат кунад. Истироҳат ба эътидол овардани фишори хуни ӯ, хусусан агар ӯ изтироб дошта бошад, кӯмак мекунад ва набзи дилу китфи ӯро ҳамоҳанг месозад.
   • Ҳарду дастони бемор бояд дастрас бошанд. Остинҳо бояд озод бошанд ва ба паҳлӯ ғелонда шаванд.
2. 2 Артерияи брахиалиро ёбед. Барои ёфтани суръати дилатон ангуштони ишорат ва миёнаатонро истифода баред.Ангушти худро истифода набаред, зеро он набзи худро дорад ва ин метавонад пайдо кардани набзи беморро душвор созад. Набзи китф одатан дар болои фоссаи кубиталӣ - дар мобайни оринҷ эҳсос мешавад
3. 3 Манжетро ба дасти чапи бемор гузоред. Боварӣ ҳосил кунед, ки манжет тақрибан 5 см аз набзи китф баландтар аст. Барои роҳ надодан ба хонишҳои носаҳеҳ, кафи дасташ ба қадри кофӣ возеҳ аст, то битавонад каме дар атрофи даст давр занад, аммо он қадар суст набошад, ки аз даст поён фурояд.
   • Агар имконпазир бошад, дастпӯшаки фишори хунро истифода баред, ки тақрибан аз се ду ҳиссаи паҳнои бозуи бемор аст.
4. 4 Барои чен кардани фишори хуни систоликӣ дар даст, манжетро пур кунед. Барои гирифтани нишондиҳандаи фишори хун, мембранаи (қисми мудаввари) стетоскопро дар набзи китфи худ ҷойгир кунед. Клапани насоси дастиро пӯшед ва онро барои то 20 ммHg таваррум кардани манжет истифода баред. болотар аз фишори хун ё то он даме ки набзи набзи бемор шунида нашавад.
   • Фишори систоликӣ фишори максималии хунро, ки дар натиҷаи кашиши меъдачаи чапи дил ба вуҷуд омадааст, тавсиф мекунад.
   • Фишори диастоликӣ ба фишори ҳадди ақал, ки ҳангоми пур кардани меъдачаҳо бо хун ҳангоми фарорасии сикли дил тавлид мешавад, ишора мекунад.
5. 5 Ҳаворо аз дастпӯш озод кунед. Пас аз кушодани клапан, фишорро оҳиста -оҳиста аз 2 то 3 мм симобоб раҳо кунед, дар ҳоле ки манометрро (манометр) бодиққат назорат кунед. Аҳамият диҳед, ки кай садои пулсибатсионӣ бармегардад ва пас аз он нопадид мешавад. Фишори хуни систоликӣ лаҳзае аст, ки садои пулсибатсионӣ бармегардад ва фишори диастоликӣ ҳангоми нопадид шудани садои набз аст. Фишори хуни систоликӣ ин арзишест, ки шумо баъдтар барои ҳисоб кардани ABI -и худ истифода хоҳед бурд.

Қисми 2 аз 3: Андозагирии фишори пойҳо

1. 1 Аз бемор хоҳиш кунед, ки дар ҳолати моил боқӣ монад. Ҳадаф ин аст, ки дастҳо ва пойҳои худро дар сатҳи дил нигоҳ доред, то дақиқтарин нишондиҳандаҳои фишори хунро ба даст оред. Мантиқи фишори хунро аз дасти беморатон дур кунед.
2. 2 Печондан кафшер дар гирди пойи чапи бемор. Манжетро панҷ сантиметр болотар аз тағоям (қаторкӯҳи устухони) пойи худ ҷойгир кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки манфӣ хеле танг нест. Бо гузоштани ду ангуштон тангиро тафтиш кунед. Агар шумо ду ангуштро ҷойгир карда натавонед, он хеле танг аст.
   • Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо андозаи дурусти манфии беморро доред. Паҳнои дастпӯш бояд аз диаметри пои поён каме васеътар бошад.
3. 3 Артерияи пояшро кашед. Артерияи поёни пой (a dorsalis pedis) дар сатҳи болоии пой дар наздикии ҷое ҷойгир аст, ки пой аз тағояш убур мекунад. Ба ин болои пой гели ултрасадо молед. Тафтиши ултрасадои Допплерро дар қавитарин нуқтаи артерияи пӯсти пой ҷойгир кунед. Сенсорро дар атрофи худ ҳаракат кунед, то он даме, ки ҷои баландтарин набзи дил пайдо шавад. Шумо бояд садои ларзиш ё ҳуштакро бишнавед.
4. 4 Фишори хунро дар артерияи поёни пой сабт кунед. Манфури фишори хунро то 20 ммHg таваррум кунед. аз фишори муқаррарии систоликии бемор ё то нопадид шудани садои ҳуштак аз трансформатори Доплер. Гӯшро холӣ кунед ва ҳангоми баргаштани садои ҳуштак огоҳ шавед. Ин фишори хуни систоликӣ дар пой аст.
5. 5 Артерияи поёни tibial (a.posterior tibial) -ро ёбед. Барои гирифтани дақиқтари АБИ, шумо бояд фишори хунро ҳам дар артерияи поёни пой ва ҳам артерияи поёни тибал чен кунед. Артерияи поёни tibial дар пушти пои поён, тақрибан чоряки роҳи боло ҷойгир аст.Ба ин минтақа гели ултрасадо татбиқ кунед ва бо истифода аз санҷиши допплер барои муайян кардани он ҷое, ки набзи паси tibial аз ҳама сахт шунида мешавад.
6. 6 Фишори хунро дар артерияи поёни tibial сабт кунед. Ҳамон равандеро, ки барои артерияи пояш такрор мешавад, такрор кунед. Вақте ки шумо сабти фишорро анҷом медиҳед, манжетро ба пои рости худ гузаронед. Фишори хунро дар артерияи поёни пояш ва дар артерияи поёни tibial дар пои рост сабт кунед.

Қисми 3 аз 3: Ҳисоб кардани шохиси брахиалии буғумҳо (ABI)

1. 1 Фишори баландтари хуни систолиро дар тағоям сабт кунед. Нишондиҳандаҳои тағоямҳои чап ва рост, инчунин нишондиҳандаҳои артерияи арсалии артерияи пой ва дар артерияи поёни tibial ҳарду тағоямро муқоиса кунед. ABI бо истифода аз холҳои баландтарин дар ҳар як тағоям ҳисоб карда мешавад.
2. 2 Тақсим кунед фишори хуни систолавии пойҳо дар муқоиса бо фишори хуни систоликӣ LPI -ро барои ҳар як пой алоҳида ҳисоб кунед. Арзиши калонтаринро аз хондани артерияи пойи пойи чапи худ истифода баред ва ба хониши артерияи брахиалӣ тақсим кунед. Сипас ин равандро бо натиҷаҳои пойи рости худ такрор кунед.
   • Мисол: фишори хуни систолӣ дар тағои чапи 120 ва фишори систоликӣ дар даст 100.120/110 = 1.02.
3. 3 Натиҷаро сабт кунед ва шарҳ диҳед. Индекси муқаррарии тағоям-буғумҳо аз 1.0 то 1.4 аст. АБИ бемор ба 1 наздиктар бошад, натиҷа беҳтар аст. Ин маънои онро дорад, ки фишори хун дар даст бояд ба фишори хун дар тағоям то ҳадди имкон наздик бошад.
   • ABI камтар аз 0.4 бемории шадиди артериалии перифериро нишон медиҳад. Бемор метавонад захми табобатнашаванда ё гангренаро инкишоф диҳад.
   • ABI аз 0.41-0.90 бемории сабук ва мӯътадили артерияи перифериро нишон медиҳад ва таҳқиқоти минбаъдаро ба мисли CT, MRI ё ангиография талаб мекунад.
   • ABI аз 0.91-1.30 зарфҳои муқаррариро нишон медиҳад. Аммо, арзиши байни 0.9-0.99 метавонад ҳангоми машқ боиси дард гардад.
   • ABI> 1.3 ишора мекунад, ки зарфҳои фишурдашаванда ва аз ҳад зиёд калсийшуда, ки фишори хунро ба таври сунъӣ баланд мекунанд. Солҳои диабети қанд ё бемории музмини гурда метавонанд ба ин ҳолат оварда расонанд.

Маслиҳатҳо

• Аломатҳои бемории артерияи периферӣ дард дар пойҳо ҳангоми рафтан, захмҳои табобатнашавандаи ангуштони пойҳо, пойҳо ё пойҳо, рангҳо ва рехтани мӯйҳо дар пойҳо, пӯсти хунук ва лоғар ва ғ.
• Барои истисно кардани марҳилаҳои аввали бемориҳои рагҳои периферӣ, шохиси буғумча -брахиалӣ бояд аз ҷониби тамокукашони вазнин, одамони гирифтори диабети зиёда аз 50 сол, одамони гирифтори таърихи бемориҳои дилу раг ва одамони холестирини баланд чен карда шавад - ҳатто агар онҳо аломат надоранд.
• Агар бемор дар китф ё пояш захм дошта бошад, пеш аз печонидани манжет барои муҳофизат кардани захм докаи стерилизатсияшударо истифода баред.
• Дастурҳои духтур ё ҳама ҳолатҳои махсусеро, ки пеш аз анҷом додани расмиёт баррасӣ мешаванд, тафтиш кунед. Муайян кардани фишори хун дар беморони диализ метавонад як зиддияте барои ин тартиб бошад.
• Ҳолати умумии беморро тафтиш кунед. Дигар шароити патологӣ метавонад ба дурустии раванд таъсир расонад.

Огоҳӣ

• Агар шумо ба истифодаи дастпӯшаки фишор ё гирифтани нишондиҳандаи фишори хун омӯхта нашуда бошед, шумо ё шахсе, ки ба ӯ кумак мекунед, бояд ба духтур муроҷиат кунанд, то ABI -и дақиқро тасдиқ кунанд.