Мундариҷа

• Қадамҳо
• Маслиҳатҳо
• Огоҳӣ

Чаро ба шумо суғуртаи дандон лозим аст?

Суғуртаи дандон барои пӯшонидани хароҷоти нигоҳубини дандон лозим аст. Суғуртаи дандон хароҷоти дар натиҷаи бемории дандон гирифташударо мепӯшонад ва векселҳои аз ҷониби дандонпизишк ё дигар провайдерҳои нигоҳубини дандон пешниҳодшударо пардохт мекунад.

Аксарияти мо дар як лаҳзаи ҳаёти худ ба нигоҳубини дандон ниёз доранд. Суғуртаи дандон ба мо кӯмак мекунад, ки мушкилоти дандонпизишкиро бидуни зарар ба саломатии худ бинобар бемориҳои нопурра табобатшуда табобат кунем.

Афзоиши умри умр низ боиси афзоиши эҳтиёҷ ба нигоҳубини дандон ва солим нигоҳ доштани дандонҳо шудааст. Вақте ки мо пир мешавем, сарфи назар аз нигоҳубини хуби дандонҳо, ба мо шояд як тартиби асосии дандонпизишкӣ лозим шавад.

Ин мақола ба шумо дар муайян кардани фарогирии мувофиқтарини суғуртаи дандон кӯмак хоҳад кард.

Қадамҳо

1. 1 Талаботи худро муайян кунед, ба шумо кадом намуди суғуртаи дандон лозим аст? Аниқ гуфтан душвор аст, ки ба шумо кадом нақшаи суғурта ё тахфиф лозим аст. На ҳама мушкилоти якхела доранд ва на ҳама ба як табобати дандон ниёз доранд. Агар шумо фарзанд дошта бошед, шумо бояд онҳоро низ ба назар гиред. Агар шумо қаблан мушкилоти шадиди дандонпизишкиро аз сар гузаронида бошед, эҳтиёҷоти шумо аз онҳое, ки мушкилоти дандон надоштанд, фарқ мекунад. Ҳама чизро ҳангоми интихоби суғуртаи дандон бояд ба назар гирифт.
2. 2 Имконоти худро муайян кунед
   
   Нақшаҳои эҳтимолии суғуртаро таҳқиқ кунед. Санҷед, ки чӣ нақшаҳои суғуртаи дандон доред. Пурсед, ки онҳо кадом табобатҳоро дар бар мегиранд. Пеш аз интихоби худ, шумо бояд фаҳмиши дақиқи ҳар як варианти имконпазирро дошта бошед. Шумо бояд ҳамаи нақшаҳои имконпазири суғуртаро муқоиса кунед ва якеро интихоб кунед, ки ба шумо барои нарх ва ниёзҳои шумо беҳтарин созиш диҳад.
3. 3 Интихоби суғуртаи дандонпизишкӣ. Баҳо. Омилҳои зиёде ҳастанд, ки ба интихоби суғуртаи дандонпизишкии шумо таъсир мерасонанд. Аҳамияти ҳар як омил бояд мувофиқи ниёзҳои инфиродии шумо баҳо дода шавад. Баъзеи онҳо метавонанд барои шумо ё одамони дигар каму беш муҳим бошанд.
   • Пардохти ҳармоҳа. Арзиши суғуртаи шумо хеле муҳим аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки пардохти ҳармоҳаи суғуртаи дандонатон ба буҷети ҳармоҳаи шумо мувофиқ аст.
   • Равандҳои пӯшида. Ҳама расмиёти муқаррарии стоматологӣ, аз қабили гузоштани дандон, пур кардани дандон, каналҳои реша, муоинаҳои амиқ ва рентген бояд фаро гирифта шаванд. Аксари суғуртаҳо табобати зебоӣ надоранд. Тартибҳо ба монанди қавсҳо метавонанд аз ҷониби дигар нақшаҳои суғурта фаро гирифта шаванд, аммо то сатҳи муайян. Фарогирии суғуртаи дандон барои расмиёт ба монанди қавс ё имплантатсияи дандон метавонад мукофоти ҳармоҳаи шуморо зиёд кунад. Пеш аз интихоби нақшаи суғурта фарогириро муайян кунед.
   • Ҳадди ниҳоии моҳона. Аксарияти нақшаҳои дандонпизишкӣ аз $ 1,000 то $ 1,500 дар як солро дар бар мегиранд. Ҳама хароҷоти ин маблағ масъулияти шумост.Баъзе ширкатҳои суғурта нақшаҳои махсусро бо лимити то $ 3,000 пешниҳод мекунанд ва бо вуҷуди мукофоти ҳармоҳаи онҳо, онҳо дар байни одамони дорои саломатии дандон камбизоатанд. Баъзе нақшаҳо на танҳо маҳдудияти ҳаҷми фарогирӣ, балки тартиби расмиётро дар як сол доранд.
   • Франчайзинг. Одатан, шахси суғурташуда бояд ба тарҳе бирасад, ки пас аз он ширкати суғурта ба пӯшонидани хароҷот шурӯъ мекунад, аз ин рӯ, маблағи тарҳшаванда низ бояд ҳангоми ҳисоб кардани арзиши умумии суғуртаи стоматологӣ ба назар гирифта шавад. Маблағи муқаррарӣ метавонад аз 25-50 доллар барои як шахси суғурташуда ва вобаста ба нақшаи суғурта бошад.
   • Давраи интизорӣ. Суғуртаи дандон дар сурати мушкилоти қаблӣ ё давраи интизории тӯлонӣ, аз 6-18 моҳ, пеш аз сар кардани расмиёти асосии дандонпизишкӣ маҳдуд аст. Ин метавонад мушкилот бошад, хусусан агар шумо ба зудӣ ба як тартиби калони дандонпизишкӣ ниёз дошта бошед.
   • Шароити махсус. Суғуртаи баргардонидашудаи дандонпизишкии ODA (анъанавӣ, маъмулӣ ва оқилона) арзиши хароҷоти табобати шуморо ҳисоб мекунад ва онҳоро бо арзиши табобат дар пойгоҳи онҳо муқоиса мекунад; ва агар хароҷоти шумо аз сатҳи зарурӣ камтар бошад, ба шумо фоизи мувофиқашудаи маблағ баргардонида мешавад, аммо агар онҳо зиёдтар бошанд, шумо бояд зиёдатиро пардохт кунед.
   • Интихоби расмиёт. Шарте, ки аз ҷониби ширкатҳои суғурта барои рад кардани имтиёзҳои суғурта истифода мешавад, таърифи "табобати алтернативии арзонтар" (MCAL) мебошад, ки ҳамчун табобати нисбатан арзонтарин дар сатҳи касбӣ маъруф аст. Тибқи банди ISAL, агар имкони табобати нисбатан арзон барои ин ҳолати саломатӣ мавҷуд бошад, ширкати суғурта танҳо барои алтернативаи арзонтарини табобат пардохт хоҳад кард.
   • Интихоби духтури дандон. Боварӣ ҳосил кунед, ки нақшаи шумо ба шумо имкон медиҳад, ки духтури дандонатонро худатон интихоб кунед. Бисёре аз нақшаҳои суғурта танҳо шуморо маҷбур мекунанд, ки ба назди дандонпизишконе равед, ки дар маърака барои онҳо кор мекунанд. Сарфи назар аз он ки ширкатҳо даъво доранд, ки онҳо танҳо бо беҳтарин дандонпизишкҳо кор мекунанд, шумо метавонед аз духтури стоматологи пешниҳодшуда худро нороҳат ҳис кунед.
   • Фарогирии аъзоёни оила. Агар шумо оила дошта бошед, шумо бояд нақшаи оилавиро интихоб кунед. Пурсед, ки чӣ гуна маҳдудиятҳои гуногун (барои пардохти хароҷот, ҳармоҳа ва ғайра) барои аъзои оила алоҳида ё умуман сурат мегиранд. Агар шумо кӯдак дошта бошед, пурсед, ки фтордоркунӣ, пломбаҳо ва қубурҳо чӣ гуна пӯшонида шудаанд.
   • Ҳуҷҷатҳо. Қариб ҳамаи суғуртакунандагон аз шумо ва духтури дандонатон хоҳиш мекунанд, ки ҳангоми дархости фарогирӣ ҳуҷҷатҳои муайянро пур кунед. Агар шумо нахоҳед, ки дар раванди пур кардани ҳуҷҷат вақти зиёд сарф кунед, дар бораи он маълумоти бештар гиред.

Маслиҳатҳо

• Арзон на ҳамеша маънои арзон буданро дорад. Дар хотир доред, ки нархи пасттарин на ҳама вақт беҳтарин аст. Ҳеҷ гоҳ нархи пасттаринро бе хондани ҳама ҷанбаҳои дар ин мақола номбаршуда интихоб накунед.
• Нақшаи оянда 2. Агар шумо мушкилоти дандонпизишкӣ дошта бошед, интизор шавед, ки онҳо бо синну сол бадтар мешаванд. Барои интихоби суғуртаи хуб шитоб кунед, ки ҳама ҳолатҳо ва протезҳои имконпазирро фаро мегирад.
• Нақшаи оянда 1. Кӯдакон метавонанд ба ягон намуди ортодонтия ниёз дошта бошанд. Боварӣ ҳосил кунед, ки пеш аз истифодаи он нақшаи суғуртаи дурустро интихоб кунед.

Огоҳӣ

• Ҳеҷ гуна расмиёти махсуси стоматологиро бидуни тафтиш оғоз накунед, ки оё суғуртаи шумо онро фаро мегирад. Озод ҳис кунед, ки занг занед ва шарҳ диҳед.
• Тартиби дандонпизишкии суғурта вобаста ба суғурта фарқ мекунад, аммо як қоидаи умумӣ вуҷуд дорад, ки суғурта тартиби расмии дандонпизишкиро дар бар намегирад.