Мундариҷа

• Ба қадам
• Қисми 1 аз 3: Донистани омилҳои хавф
• Қисми 2 аз 3: Шинохтани нишонаҳо ва нишонаҳои бемории сил
• Қисми 3 аз 3: Санҷиши ташхиси сил
• Маслиҳатҳо

Бемории сил (бемории сил) бемориест, ки аз бактерия ба вуҷуд омадааст (Mycobacterium tuberculosis), ки метавонад аз одам ба одам тавассути ҳаво гузарад. Бемории сил одатан ба шуш таъсир мекунад (ҷое, ки бактерияҳо бори аввал дар он ҷо ҷойгир мешаванд), аммо метавонанд дар ҳама узвҳо паҳн шаванд. Дар шакли ниҳонӣ, бактерияҳо бе нишонаҳо ва нишонаҳо хобидаанд, дар ҳолати фаъол, аломатҳо ва нишонаҳо эҳсос мешаванд. Аксари сироятҳои сил бефаъолият мемонанд. Агар шумо силро табобат накунед ё дуруст табобат накунед, он метавонад марговар бошад, аз ин рӯ шинохтани нишонаҳои онро омӯхтан муҳим аст.

Ба қадам

Қисми 1 аз 3: Донистани омилҳои хавф

1. Донистани соҳаҳое, ки дар он шумо метавонед ба бемории сил гирифтор шавед. Агар шумо дар ин минтақаҳо зиндагӣ ё сайругашт кунед, ё ҳатто агар шумо танҳо бо одамоне, ки дар он ҷо зиндагӣ мекунанд ё дар он ҷо сафар кардаанд, тамос гиред, шумо хатари сил доред. Дар бисёр қисматҳои ҷаҳон пешгирӣ, ташхис ва табобати сил аз сабаби бад будани хизматрасонии тиббӣ, мушкилоти молиявӣ ё серодам душвор аст. Дар натиҷа, бемории сил метавонад муддати тӯлонӣ бетаъсир ва табобатнашаванда шуда, ба паҳншавии он имкон диҳад. Ҳатто ҳангоми ҳаракат бо ҳавопаймо ба ин минтақаҳо ва аз он минтақаҳо рафтан, шумо метавонед бактерияҳоро аз сабаби бад будани вентилятсия созед.
   • Кишварҳои Африқои ҷанубии Саҳрои Кабир
   • Ҳиндустон
   • Чин
   • Русия
   • Покистон
   • Осиёи Ҷанубу Шарқӣ
   • Амрикои Ҷанубӣ
2. Шароити кор ва зиндагии худро арзёбӣ кунед. Дар ҷойҳое, ки одамони зиёд ҷамъ мешаванд ва дар ҷойҳое, ки шамолдиҳии онҳо бад аст, бактерияҳо ба осонӣ аз одам ба одам мегузаранд. Вақте ки атрофиён ба хизматрасонии тиббии хуб дастрасӣ надоранд, вазъияти бад метавонад бадтар шавад. Ҷойҳои эҳтиёткор инҳоянд:
   • Зиндонҳо
   • Идораҳои муҳоҷират
   • Хонаҳои пиронсолон
   • Беморхонаҳо / клиникаҳо
   • Лагерҳои гурезагон
   • Паноҳгоҳи бесарпаноҳ
3. Дар бораи системаи иммунии худ фикр кунед. Агар шумо беморие дошта бошед, ки системаи иммунии шуморо суст кардааст, он метавонад мушкилот дошта бошад. Вақте ки системаи иммунии шумо дуруст кор намекунад, шумо ба ҳама гуна сироятҳо, аз ҷумла сил осебпазиред. Ба ин намуди шартҳо инҳо дохил мешаванд:
   • ВИЧ / СПИД
   • Диабет
   • Марҳилаи охири бемории гурда
   • Саратон
   • Норасоии ғизо
   • Синну сол (кӯдакони хурдсол системаи иммунии камтар инкишофёфта доранд, мисли пиронсолон).
4. Ба назар гиред, ки оё шумо ягон дору ё доруеро истеъмол мекунед, ки метавонад ба системаи иммунии шумо таъсир расонад. Нашъамандӣ, аз ҷумла машрубот, тамоку ва дигар моддаҳо метавонанд ба системаи мудофиаи бадани шумо таъсир расонанд. Ва илова бар он, ки шуморо бо хатари баланди сил аз сабаби намудҳои муайяни саратон дучор кардан, химиотерапия низ метавонад иммунитети шуморо суст кунад. Истифодаи дарозмуддати стероидҳо ва доруҳо барои рад кардани узви трансплантатсияшуда низ метавонад чунин таъсир дошта бошад. Доруҳо барои бемориҳои аутоиммунӣ, аз қабили артритҳои ревматоид, бемории лупус, бемориҳои рӯда (колини Крон ва захми) ва псориаз низ метавонанд ба масунияти бадан таъсир расонанд.

Қисми 2 аз 3: Шинохтани нишонаҳо ва нишонаҳои бемории сил

1. Сулфаи ғайриоддиро тамошо кунед. Бемории сил одатан шушро сироят мекунад ва дар он ҷо матоъро мешиканад. Вокуниши табиии бадан ин сулфа барои халос кардани асабоният аст. Дар бораи он фикр кунед, ки шумо чанд вақт сулфа мекардед; Сил одатан аз 3 ҳафта зиёдтар давом мекунад ва метавонад бо нишонаҳои ташвишовар, аз қабили сулфаи хун ҳамроҳӣ карда шавад.
   • Дар бораи он фикр кунед, ки шумо чанд муддат доруҳои зидди дорухонаи сулфа ё антибиотикҳоро истифода бурдед, бе он ки ин ба шумо кӯмак кунад. Барои сил ба шумо доруҳои хеле мушаххаси антибактериявӣ ниёз доранд ва барои оғози кор аввал шумо бояд муайян кунед, ки дар асл сил доред.
2. Ҳангоми сулфидан балғамро тамошо кунед. Оё шумо аҳамият медиҳед, ки балғамро сулфа карда истодаед? Агар бӯй ва ранги тира дошта бошад, он метавонад сирояти бактериявӣ бошад. Агар луоб равшан ва бӯй надорад, ин метавонад сирояти вирусӣ бошад. Ҳангоми сулфидан ба даст ё бофтаатон хун дар луобро низ санҷед. Агар дар шуши шумо аз сабаби сил шикамчаҳо ва гиреҳҳо пайдо шаванд, рагҳои хунгузари наздик метавонанд осеб дида, боиси хун шудани шумо шаванд.
   • Агар шумо хунро сулфида истода бошед, ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед. Баъд ӯ метавонад ба шумо гӯяд, ки қадамҳои оянда чӣ гунаанд.
3. Ҳис кунед, ки дарди сина доред. Дарди сина метавонад шароити мухталифро нишон диҳад, аммо агар шумо онро дар баробари нишонаҳои дигар дошта бошед, он метавонад сил бошад. Агар шумо дарди шадид ҳис кунед, он метавонад дар ҷои муайяне пайдо шавад. Аҳамият диҳед, ки он дардовар аст, хусусан вақте ки шумо ин минтақаро тела медиҳед, ё ҳангоми нафаскашӣ ё сулфа мекунед.
   • Ҳангоми бемории сил дар девори шуш ё қафаси син синҳо ва гиреҳҳои сахт пайдо мешаванд. Ҳангоми нафаскашӣ, онҳо метавонанд ба муҳити атроф зарар расонанд ва боиси илтиҳоб шаванд. Дард одатан шадид аст, ҷойеро, ки дард мекунад, муайян кардан мумкин аст ва ҳангоми тела додани он он бештар дард мекунад.
4. Ба он диққат диҳед, ки шумо вазни худро гум мекунед ё иштиҳо надоред. Ҷисм ба бактерияҳои Mycobacterium сил хеле мураккаб муносибат мекунад ва дар натиҷа азхудкунии ғизоҳо суст ва ҳазми сафеда тағир меёбад. Ин дигаргуниҳо метавонанд моҳҳо бе огоҳии шумо идома ёбанд.
   • Тағирот дар бадани худро ба оина нигаред. Агар шумо устухонҳои худро бинед, ин маънои онро дорад, ки шумо аз сабаби норасоии сафедаҳо ва чарбҳо миқдори кофии мушакҳо надоред.
   • Худро баркашед. Вазни худро бо вазни ба қарибӣ муқоиса кунед, вақте ки шумо худро солим ҳис мекардед. Вазни шумо метавонад тағир ёбад, аммо агар шумо ногаҳон вазни зиёдатиро аз даст дода бошед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
   • Аҳамият диҳед, ки оё либосатон хеле танг шуда истодааст.
   • Чӣ қадар вақт хӯрок мехӯред ва онро бо он чӣ қадар хӯрок хӯрдед, муқоиса кунед, вақте ки шумо худро солим ҳис мекардед.
5. Таб, таб ва арақи шабро сарфи назар накунед. Бактерияҳо дар ҳарорати муқаррарии бадан (37ºC) дубора афзоиш меёбанд. Мағзи сар ва системаи масуният ба ин бо баланд бардоштани ҳарорати бадан ҷавоб медиҳанд, то бактерияҳо дигар дубора дубора таваллуд нашаванд. Қисми боқимондаи бадан тағиротро пай бурда, кӯшиш мекунад, ки ҳароратро боз бо роҳи бастани мушакҳо (хунукӣ) боз кунад, то шуморо табларза ҳис кунад. Бемории сил инчунин боиси пайдоиши сафедаҳои мушаххаси илтиҳобӣ мегардад, ки ба пайдоиши таб кӯмак мекунанд.
6. Аз сирояти пинҳонии сил огоҳ бошед. Сирояти пинҳонии сил дар ҳолати хоб аст ва боиси сироят намешавад. Он гоҳ бактерияҳо дар бадан бидуни зарар зарар мерасонанд. Беморӣ метавонад дар одамоне, ки системаи иммунии суст доранд, тавре, ки дар боло тавсиф шуда буд, фаъол шавад. Он инчунин метавонад ҳангоми калонсол шудани инсон ба амал ояд ва системаи иммуниро заиф созад. Реактивизатсия инчунин метавонад бо сабабҳои номаълум рух диҳад.
7. Силро аз дигар сироятҳои нафасӣ фарқ карда тавонед. Бисёр шартҳои дигаре ҳастанд, ки онҳоро бо сил омехта кардан мумкин аст. Вақте ки воқеан як чизи ҷиддӣ идома дорад, интизории сардиҳои оддиро интизор шудан хуб нест. Барои донистани фарқи сил ва дигар бемориҳо, ба худ саволҳои зеринро диҳед:
   • Оё луоби тоза аз бинии ман мечакад? Ҳангоми хунукӣ бинӣ ва шуш метавонанд илтиҳоб ё банд шаванд ва аз бинӣ луоб бароянд. Бемории бемории сил боиси пайдоиши бинӣ намешавад.
   • Ман чӣ сулфа мекунам? Сирояти вирусӣ ё зуком аксар вақт сулфаи хушк ё сулфаро бо луоби сафед дар бар мегирад. Сирояти бактериявии рӯдаи поёни нафас аксар вақт луоби қаҳваранг дорад. Агар шумо сил дошта бошед, шумо зуд-зуд зиёда аз 3 ҳафта сулфа мекунед ва шумо инчунин метавонед хунро сулфед.
   • Ман атса мекунам? Шумо набояд аз сил бемори кунед. Ин одатан нишонаи зуком ё зуком аст.
   • Ман таб дорам? Бемории сил метавонад табҳои ҳам баланд ва ҳам пастро ба вуҷуд орад, аммо ҳангоми зуком, ҳарорати шумо одатан аз 38ºС болотар аст.
   • Оё чашмони ман об / хориш доранд? Ин аломатҳо бо шамолхӯрӣ алоқаманданд, аммо бо бемории сил.
   • Оё ман дарди сар дорам? Грипп одатан бо дарди сар меояд.
   • Оё ман дар буғумҳо ва / ё мушакҳо дард дорам? Сармо ва зуком ба ин сабаб шуда метавонанд.
   • Ман дарди гулӯ дорам? Ба гулӯ нигаред ва бубинед, ки он сурх ва варам кардааст. Ин аломат асосан ҳангоми зуком рух медиҳад, аммо ҳангоми зуком.

Қисми 3 аз 3: Санҷиши ташхиси сил

1. Бидонед, ки кай ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Баъзе аломатҳо ва нишонаҳо ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунанд. Ҳатто агар ин нишонаҳо ташхиси силро ба бор наоранд, онҳо метавонанд як ҳолати вазнини дигарро нишон диҳанд. Бисёр бемориҳои ҳам безарар ва ҳам хатарнок метавонанд боиси дарди қафаси сина шаванд, аммо шумо бояд ҳамеша онҳоро ба духтур баред, то ӯ ЭКГ гирад.
   • Кам шудани вазни доимӣ метавонад камғизоӣ ё саратонро нишон диҳад.
   • Дар якҷоягӣ бо сулфаи хун, талафоти вазнин инчунин метавонад саратони шушро нишон диҳад.
   • Таби баланд ва сармохӯрдагӣ инчунин метавонад аз септисемия ба вуҷуд ояд, гарчанде ки ин одатан боиси пастравии фишори хун, чарх задани саргардонӣ, зарбаи сангин ва сатҳи баланди дил мегардад. Дар сурати табобат накардан, он метавонад марговар ё боиси ихтилоли ҷиддӣ гардад.
   • Духтурон ба воситаи IV антибиотикҳо дода, барои муайян кардани шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун (ҳуҷайраҳои иммунии мубориза бо сироят) хун мегиранд.
   • Донистани чӣ гуна нигоҳубин ба шахси дорои делирия метавонад душвор бошад, аммо фаҳмидани ҳолати беҳтар метавонад ба шумо хатогиҳои маъмулиро пешгирӣ кунад.
2. Барои ташхиси сили ниҳонӣ озмоиш кунед. Ҳатто агар шумо ба бемории сил гумон надошта бошед, ҳолатҳое ҳастанд, ки шумо бояд барои ташхис гузаред. Масалан, агар шумо дар соҳаи тандурустӣ кор карданӣ бошед, шумо бояд ҳар сол аз санҷиш гузаред. Агар шумо ба кишваре сафар кунед, ки дар он шумо хавфи зиёд доред ё шумо аз он ҷо ҳастед, шумо низ бояд аз ташхис гузаред. Ҳатто агар шумо бо одамони зиёде дар ҷойҳои бад вентилятсия кор ё зиндагӣ кунед, ё системаи иммунии шумо суст аст, ташхис гузаронидан хуб аст. Бо духтур муроҷиат кунед ва санҷиши силро талаб кунед.
   • Сирояти пинҳонии сил аломатҳо ва бемориҳоро ба вуҷуд намеорад ва ба дигарон гузаронида намешавад. Панҷ-даҳ фоизи одамоне, ки сирояти пинҳонии сил доранд, дар ниҳоят ба бемории сил гирифтор мешаванд.
3. Барои санҷиши Mantoux дархост кунед. Ин озмоиш инчунин ҳамчун санҷиши PPD ё реаксияи пӯст номида мешавад. Духтур як пораи пӯстро бо пахтаи тоза карда, сипас ба зери пӯст миқдори ками туберкулинро (омехтаи сафедае, ки аз бактерияҳои Mycobacterium bovis ва Mycobacterium avium гирифта шудааст) сӯзандору мекунад. Аз сабаби моеъи сӯзандоруда ҳубобчаи хурд пайдо мешавад. Майдонро набояд бо ҷарроҳӣ пӯшонед, зеро ин метавонад моеъро иваз кунад. Бигзор моеъ дар давоми чанд соат ҷаббад.
   • Агар шумо антителоҳои зидди сил дошта бошед, онҳо ба туберкулин вокуниш нишон медиҳанд ва боиси варам ё ғафсшавӣ мешаванд.
   • Бидонед, ки ранги сурхро не, балки андозаи доғро тамошо мекунанд. Пас аз 48 то 72 соат, ба назди духтур баргашта, варамро чен кунед.
4. Фаҳмед, ки натиҷаҳоро чӣ гуна тафсир кардан мумкин аст. Андозаи ҳадди аксар барои дабдабанок барои категорияҳои гуногуни одамон манфӣ ҳисобида мешавад. Ҳар гуна дабдабаноке, ки аз он зиёдтар бошад, нишон медиҳад, ки бемор сил дорад. Агар шумо ягон омили хавф барои сил надошта бошед, варам то 1,5 см натиҷаи манфӣ ҳисобида мешавад. Аммо, агар омилҳои хавф амал кунанд, тавре ки қаблан дар ин мақола тавсиф шуда буд, варами то 1 см манфӣ ҳисобида мешавад. Агар ягонтои зерин ба шумо дахл дорад, варами то 0,5 см ба натиҷаи манфӣ оварда мерасонад:
   • Доруҳое, ки системаи масуниятро пахш мекунанд, аз қабили химиотерапия
   • Истифодаи стероими музмин
   • Сирояти ВНМО
   • Бо шахсе, ки бемории сил дорад, тамоси наздик
   • Бемороне, ки трансплантатсияи узв доранд
   • Одамоне, ки дар онҳо бофтаи шрам дар рентген намоён аст
5. Ба ҷои санҷиши Mantoux, ташхиси хуни IGRA талаб кунед. IGRA маънои "таҳлили гамма-интерферон" -ро дорад ва ин озмоиши хун нисбат ба озмоиши Манту дақиқтар ва зудтар аст. Бо вуҷуди ин, он гаронтар аст. Агар духтури шумо ин озмоишро анҷом доданӣ шавад, вай хун кашида ба лаборатория мефиристад. Натиҷаҳо дар тӯли 24 соат хоҳанд буд. Агар дар хуни шумо интерферонҳо зиёд бошанд, ин нишон медиҳад, ки шумо сил доред.
6. Агар натиҷаи мусбат мусбат бошад, санҷишҳои иловагӣ гузаред. Агар натиҷаи озмоиши Манту ва ё ташхиси хун мусбат бошад, ин дар ҳар сурат сирояти пинҳонии силро нишон медиҳад. Барои муайян кардани шумо, ки сил фаъол аст, табиб рентгенро таъин мекунад ва табобати профилактикиро оғоз мекунад. Рентгени ғайримуқаррарӣ ба ғайр аз ташхиси мусбати пӯст ё хун, бемории силро нишон медиҳад.
   • Духтур инчунин метавонад фарҳанги луобпардаи шуморо гирад. Натиҷаи манфӣ сирояти пинҳонии сил ва натиҷаи мусбии силро нишон медиҳад.
   • Дар хотир доред, ки ҷамъоварии луоб аз тифлон ва кӯдакони хурдсол метавонад душвор бошад, аз ин рӯ, ташхис дар кӯдакон одатан бидуни ин ташхис гузаронида мешавад.
7. Пас аз ташхис маслиҳати духтурро иҷро кунед. Агар фарҳанги рентгенӣ ва луобпарда собит будани силро тасдиқ кунад, табиб барои шумо якчанд доруҳо таъин мекунад. Аммо, агар рентген манфӣ бошад, ташхиси бемории сил мебошад. Барои пешгирии табдил ёфтани сили пинҳонӣ ба сили фаъол дастурҳои духтурро риоя кунед. Сил бемории ба назар намоён аст. Озмоишгоҳ ва табиби табиб дар давоми 1 рӯзи корӣ ба GGD ҳисобот медиҳанд
8. Дар бораи гирифтани ваксинаи Bacillus Calmette-Guérin (BCG) фикр кунед. Ваксинаи БЦЖ метавонад хатари гирифторӣ ба силро коҳиш диҳад, аммо онро комилан пешгирӣ карда наметавонад. Ваксинаи BCG боиси ташхиси бардурӯғ дар санҷиши Манту мегардад, бинобар ин, агар шумо эм карда шуда бошед ва гумон мекунед, ки ба бемории сил гирифтор ҳастед, шумо бояд озмоиши IGRA бигиред.
   • Дар Нидерландия на ҳама бо BCG эм карда мешаванд, балки танҳо гурӯҳҳои хавф.

Маслиҳатҳо

• Бемории силро сулфа ва атса задан мумкин аст.
• На ҳама сироятёфтаи сил бемор мешаванд. Баъзе одамон бемории сил доранд; гарчанде ки ин афрод гузаранда нестанд, онҳо метавонанд дертар дар ҳаёт ҳангоми заиф шудани системаи иммунии худ бемор шаванд. Инчунин мумкин аст, ки сили пинҳонӣ дошта бошед ва ҳеҷ гоҳ бемор нашавед.
• Бо сабаби зиёд шудани муҳоҷират дар ду даҳсолаи охир, тамоюли пастравии сил дар Нидерланд тақрибан соли 1987 қатъ шуд. Аз он вақт инҷониб, то соли 1994 тадриҷан афзоиш ёфт (1811 бемор), пас аз он, ин тамоюл дубора ба 867 беморон дар соли 2015 коҳиш ёфт (= 5.1 / 100,000).
• Бемории сил низ метавонад дорои нишонаҳои ба монанди сил муқаррарӣ дошта бошад, инчунин нишонаҳо ва нишонаҳои мушаххас дар дигар узвҳо.
• Бояд қайд кард, ки гарчанде ки ин ғайриоддӣ аст, ҳатто одамоне, ки бемории сил доранд ва табобат карда шудаанд, метавонанд аз ташхиси мусбат гузаранд. Ин натиҷаро бояд табиби шумо арзёбӣ кунад.
• Ваксинаҳои BCG (bacillus calmette-guerin) метавонанд дар озмоиши Манту мусбати бардурӯғ диҳанд. Пас аз он рентген лозим аст.
• Одамони гирифтори бемории сил бояд имтиҳони сершумор, аз ҷумла ташхиси MRI узви сироятёфта ва биопсияро гузаранд.
• Ба одамоне, ки бо BCG эм карда шудаанд ва озмоиши бардурӯғи Mantoux доранд, тавсия дода мешавад, ки санҷиши IGRA супоранд.
• Дар кӯдакони то 5-сола озмоиши Манту аз санҷиши IGRA бартарӣ дорад, зеро дар ин бора тадқиқоти кофӣ анҷом дода нашудааст.