Муаллиф:
Randy Alexander
Санаи Таъсис:
28 Апрел 2021
Навсозӣ:
1 Июл 2024
Мундариҷа
Фистула роҳи гузариш байни сӯрохи (ё сӯрохи найча) ва бофтаи дигар ё байни ду узви қубурӣ дар бадан аст. Шикофҳо метавонанд дар сайтҳои гуногун пайдо шаванд ва дар шаклҳои гуногун пайдо шаванд, аммо фистулаи ректалӣ маъмултарин аст. Барои табобати фистула шояд ҷарроҳӣ лозим бошад, аммо баъзе тағироти тарзи ҳаёт низ метавонад кор кунад.
Қадамҳо
Қисми 1 аз 3: Тағироти тарзи ҳаёт
Ғизои мутавозин бихӯред. Ғизои дуруст ба ҳифзи меъда ва системаи ҳозима кӯмак мекунад. Шумо метавонед танҳо бо роҳи канорагирӣ аз хӯрокҳои тунд, серравған ва носолим системаи ҳозимаро солимтар ва ба беморӣ камтар дучор шавед. Ғизои пурра, сабзавоти баргҳои сабз, меваҳо ва гӯштҳои лоғарро дар парҳези худ дохил кунед.
- Нахи парҳезӣ ва ғалладонагиҳо ба пешгирии қабзият, ки метавонад фистуларо ҳавасманд кунад, кӯмак мекунад.
- Ғизоҳоеро муайян кунед, ки боиси аллергия ё нороҳатии меъдаи шумо мешаванд. Дар хотир доред, ки ҳама гуногунанд, бинобар ин ин қоидаи сахт нест.
- Нафаси чарбӣ хавфи басташавии фистулаи мақъадро зиёд мекунад ва ба абсесси мақъад оварда мерасонад, ки сабаби асосии дард дар одамони гирифтори ин беморӣ мебошад.
Бештар об нӯшед. Шумо бояд 1,5 литр обро дар як рӯз бинӯшед, агар духтур тавсияе диҳад. Нӯшидани машрубот ва нӯшокиҳои спиртдорро бас кунед ва ба ҷои он об ва афшураҳои зиёд нӯшед. Ин ба пешгирии фишор ба фистула кӯмак мекунад.- Об наҷосатро мулоим мекунад ва рӯдаҳоро пок месозад; Ин аст, ки чаро шумо ҳангоми нӯшидани об ба шумо лозим меояд, ки бештар ба ҳоҷатхона равад.
- Об инчунин монеаҳои рӯдаҳоро пешгирӣ мекунад, хусусан дар одамоне, ки шароити ҳозима доранд, ба монанди бемории Крон, аневризми заҳролуд ва ғ.
Дар болишт нишинед. Агар шумо дар коре кор кунед, ки соатҳои дароз нишастанатонро талаб мекунад, аз фишори баланд ба пушт, буғум ва пойҳои худ дурӣ кунед, алахусус агар шумо фистулаи мақъад дошта бошед. Шумо метавонед дар марказ ба ҷои курсии муқаррарӣ дар болишт ё болишти дона биншинед.- Кӯшиш кунед, ки бароҳат бошед. Аз ҳолатҳое, ки медонед, ки шуморо нороҳат месозад, канорагирӣ кунед ё болишт ё таҷҳизоти дастгирӣ биёред.
Аз болиштҳои ҷаббанда истифода баред. Агар шумо тасодуфан моеъеро резед, шумо метавонед як ҷарроҳии мулоимро истифода баред, то хавотир нашавед, ки хун, чирк ё моеъ аз ифлосшавӣ рехта шавад, зеро палча ҳамчун сатҳи ҷаббида амал мекунад.- Памперсҳои калонсолон низ самарабахшанд, гарчанде ки онҳо каме вазнин ва нороҳатанд. Пойгоҳҳои ҷаббанда тунуктар ва коркарди онҳо осонтар аст.
- Пойгоҳҳоро зуд-зуд иваз кунед, зеро моеъ бӯи бад хоҳад гирифт.
Гигиенаи шахсиро риоя кунед. Фаромӯш накунед, ки пас аз ҳар як ҳоҷатхона онро шӯед. Пешгирии мондани бактерияҳо дар пӯст қадами аввал дар мубориза бо сироят мебошад. Ин қоида бояд ҳангоми истифодаи ҳоҷатхонаҳои ҷамъиятӣ ва ҳангоми хуруҷи моеъ риоя карда шавад.
- Агар шумо дар беруни кишвар бошед ва ин корро карда натавонед, пеш аз ба хона рафтан сачоқи тарро биёред. Дастҳо бештар ба микробҳо дучор меоянд ва бояд онҳоро тоза нигоҳ доранд.
- Дар сурати зарурат, агар шумо моеъе дошта бошед, либоси тагро дар давоми рӯз иваз кунед. Инчунин ба шумо лозим меояд, ки пас аз ҳар як ванна дастмолҳоятонро иваз кунед. Ин барои пешгирӣ аз паҳншавии микроорганизмҳо ва афзоиши бактерияҳо, коҳиши доғи минтақаи мақъад кӯмак мекунад ва ба ин васила барои дафъ кардани аломатҳои нохуш кумак мекунад.
Барои рафъи дардҳо истеъмол кунед. Фистулаи аноректалӣ аксар вақт бо дарди ларзиши доимӣ ҳамроҳӣ мекунад ва ҳангоми нишастан шиддат мегирад. Барои мубориза бо ин, бо духтур дар бораи рафъи дард сӯҳбат кунед ва кадом миқдор барои шумо дуруст аст. Ибупрофен, доруи зидди стероидии зидди илтиҳоб метавонад дардро аз синдроми фистула рафъ кунад ё ба шумо лозим меояд, ки доруҳои таъинкардаи духтуратонро истеъмол кунед.
- Дард метавонад як мушкилии фистула бошад. Ба ҷои хушк шудан, дар канали басташуда чирк пайдо мешавад - ин метавонад боиси хала шудани чирк ё чирк дар наздикии сатҳи пӯст гардад.
- Дард метавонад бо хашм ва доғи памперс дар пӯсти атрофи мақъад бинобар ихроҷ ҳамроҳӣ кунад.
Системаи масуниятро беҳтар кунед. Ғизои солим бо хӯрокҳои бой аз Омега-3, Омега-6 ва витамини С, ба монанди моҳӣ, равғани зайтун ва меваҳои ситрусӣ, ба афзоиши системаи масуният ва коҳиши илтиҳоби эҳтимолӣ мусоидат мекунад. бинобар ихроҷ. Шумо инчунин метавонед иловаи иловагиро гиред, агар духтур тавсия диҳад.
- Варзиш, нӯшидани оби бисёр, хоби кофӣ ва риояи гигиена низ роҳҳои беҳтарини солимӣ мебошанд. Агар шумо ягон одатҳои бад дошта бошед, ба монанди тамокукашӣ - дар бораи ин сабаб фикр кунед, ки онҳоро тарк кунед.
Фаъол бошед. Агар шумо қобилияти иҷрои корҳои оддӣ ва сабук, аз қабили гаштугузорҳои сустро дошта бошед, инро барои саломатии худ анҷом диҳед. ва барои рафъи стресс. Стресс метавонад ба кайфияти умумии шумо таъсир расонад, мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд орад ва меъдаи шуморо асабонӣ кунад. Ин ҳолат ба системаи ҳозима ва одатҳои хӯрдани хӯрок таъсир мерасонад ва ба ин васила як давраи бадро ба вуҷуд меорад.
- Агар шумо дард ҳис кунед ё наметавонед идома диҳед, ҳамеша муддате таваққуф кунед ва истироҳат кунед. Ин нишонаи он аст, ки ҷисми шумо наметавонад фаъолиятеро, ки шумо мекӯшед, иҷро кунад.
- Дар бораи варзишҳои сабук ё машқҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед, ба духтур муроҷиат кунед. Йога аз ҷониби бисёр табибон барои тоза кардани ақл, рафъи стресс ва мубориза бо депрессия тавсия дода мешавад. Машқҳои йога инчунин ба беҳтар шудани рӯҳия ва некӯаҳволии шумо мусоидат мекунанд.
Қисми 2 аз 3: Табобат
Ба духтур муроҷиат кунед. Ташхис бар асоси ташхиси берунӣ ва пас аз колоноскопия барои истисно кардани бемориҳо ба монанди бемории Крон, саратон ва дигар бемориҳои ҷиддӣ асос ёфтааст. Аммо, барои беҳтар тасаввур кардани вазъияти шумо, духтур метавонад як ё якчанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:
- Томографияи компютерӣ (томографияи томографӣ). Хусусан дар одамоне, ки гирифтори бемории Крон мебошанд, томографияи томографӣ метавонад марҳилаи илтиҳобро пеш аз хатари пайдоиши фистула муайян кунад ва инчунин absesses -ро муайян кунад, ки оё ҷарроҳӣ зарур аст ё не.
- Тасвири магнитии резонанс (MRI). Ин усули муассир барои муайян кардани фистулаи рӯда аст, зеро он метавонад илтиҳоб ё моеъи дар фистула ҷамъшударо муайян кунад.
- Баръакси шоридан. Ин усули рентгенӣ мебошад, ки дар муқоиса бо он контрасро барои ошкор кардани фистула ва умқи фистула дар бофтаҳо сӯзандор мекунанд ва бо ин ба духтур дар интихоби нақшаи табобат кӯмак мекунад.
- Муоинаи УЗИ. Ин усул бо ташхиси ҷисмонӣ барои муайян кардани абсессҳо ё эҳтимолан ҷамъ шудани моеъ дар дохили фистула ҳамроҳ карда мешавад.
- Тартиби кушодани масона. Ин усул бар зидди фистулаи масонаи рӯдаи хурд (пайваст кардани рӯда ва масона) самаранок аст.
- Озмоиши микробиологӣ. Барои муайян кардани ягон нишонаҳои сироят, алахусус мавҷуд будани абсес, ба духтур метавонад ҳангоми санҷиши фистулаи масона озмоиши фарҳанги пешоб лозим шавад.
Ҷарроҳӣ кунед. Табобати маъмултарини фистула як амали ҷарроҳӣ мебошад, ки "кушодани фистула" ном дорад. Ин тартиб фистула ва чирк ё моеъи дар фистула ҷамъшударо хориҷ мекунад. Фистула дар беш аз 85% ҳолатҳо муассир аст.
- Ҳангоми ҷарроҳии фистулаи рӯдаи рост, духтури шумо як усули ном flap rektal -ро истифода мебарад. Ҳангоми ин амал, бофтаҳои солими атрофро ба фистула ҷойгир мекунанд, то ки монеаи наҷосатро дар сурати сирояти дубора пешгирӣ кунад.
- Гузоштани риштаи сетон (ҷойгир кардани риштаи сетон ба фистула барои бастани фистула ҳангоми дренаж) низ усули дар расмиёти фистулаи ректалӣ истифодашаванда мебошад. Аммо, ин усул талаб мекунад, ки то шифо ёфтани захм чанд маротиба ба духтур муроҷиат намоед. "Усули риштаи буридани", ки бо номи "Кшари Сутра" маъруф аст, сатҳи муваффақияти баланд дорад.
Агар фистула дар наздикии сурфа бошад, эҳтиёт шавед. Фистула байни сурхча ва ҳаво-бронх шарти ба ҳаёт таҳдидкунанда мебошад, ки табобати фаврӣ ва дарозмуддатро талаб мекунад. Дар сурати табобат накардан, фистула метавонад ба абсоси музмини шуш оварда расонад ва пневмония марговар аст. Табобатҳо як қатор амалҳои тиббиро дар бар мегиранд, ба монанди:
- Васеъшавии сурх. Ин амал метавонад дар баъзе беморон моҳҳо ва ҳатто солҳо давом кунад.
- Маҷмӯаи стентҳои металлии фасеҳи ба чашм монанд. Ин роҳи самарабахши кушодани сурфа ва нигоҳ доштани сохтори он мебошад.
- Маҷмӯаи стенти фикрию пластикӣ. Ин усул барои бастани трахея - фистулаи сурх истифода мешавад; Баъзе стентҳо бо клапанҳои зидди рефлюкс хеле самаранок мебошанд, вақте ки фистула дар наздикии сфинктери сурх ҷойгир аст.
Экспертизаи такрорӣ. Боздидҳои пайгирӣ пас аз ҷарроҳӣ хеле муҳиманд, алахусус агар шумо як бемории илтиҳобии музмин дошта бошед, ба монанди бемории Крон ё дигар шароити тиббӣ. Дар ин ҳолатҳо, фистула танҳо як мушкил аст ва бояд ҳалли худро ёбад.
- Бисёр мушкилоти дигаре ҳастанд, ки бевосита ба синдроми фистула алоқаманданд, ки беморон бояд ба он диққат диҳанд. Беморон бояд сепсисро бо роҳи табобати сироятҳо пешгирӣ кунанд, ба монанди илтиҳоби бофтаҳои атрофи фистула, назорати дренажияи фистула ва нигоҳубини пӯст барои нигоҳ доштани ҳолати солими бофтаи атроф.
- Беморони гирифтори фистулаи сурх метавонад ба ворид кардани найчаи меъда (найчаи G) ниёз дошта бошанд. Ин найча тавассути девори шикам ва ба меъда рехта мешавад. Ҳангоми зарурат, ҳангоми гузоштани найчаи G ба бемор наркоз дода мешавад, то дард пешгирӣ карда шавад.
Бо духтур дар бораи антибиотикҳо сӯҳбат кунед. Антибиотикҳо метавонанд хавфи сироятро дар ҷое, ки ихроҷ пайдо шудааст, кам кунанд, алахусус дар рӯда. Зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои лейкоз нишони сироят аст ва табобати мувофиқи антибиотик талаб карда мешавад.
- Ҷароҳатҳоро дар аввал бо омезиши антибиотикҳои метронидазол ва ципрофлоксацин ё ванкомицин табобат кардан мумкин аст. Метронидазолро дар як вояи 250-500 мг дар ҳар 8 соат ё дар як шабонарӯз пас аз хӯрок 3 маротиба истеъмол мекунанд.
Қисми 3 аз 3: Фаҳмиши синдроми фистула
Донистани сабабҳо ва омилҳое, ки ба синдроми фистула оварда мерасонанд. Аксарияти ҳолатҳо бо бемориҳои музмини илтиҳобӣ, ба монанди бемории Крон ва сил алоқаманд буданд. Дигар ҳолатҳо метавонанд ба дивертикулит, омосҳо ё осеби музмин вобаста бошанд. Ҷарроҳӣ ё осеб метавонад боиси пайдоиши фистула шавад, масалан дар ҳолати хуруҷи пуфак ё фистулаи венагӣ.
- Ректум - ихроҷи вагиналӣ метавонад як пайдоиши бемории Крон, осеби акушерӣ, ки дар натиҷаи таваллуд, терапияи радиатсионӣ ё саратон ба амал омадааст, бошад.
- Фистула дар кӯдакон ва навзодон асосан модарзодӣ буда, ба писарон бештар аз духтарон таъсир мерасонад.
Аломатҳо ва нишонаҳоро бидонед. Синдроми шоридан аксар вақт бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунад:
- Резиши доимӣ (чирк)
- Дард (марбут ба сироят)
- Хун
- Дарди меъда
- Дарунравӣ
- Анорексия
- Талафоти вазн
- Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ
Дар бораи масофаҳои крекинг медонед. Фистула ҳамчун қубуре мебошад, ки дорои ду сӯрох аст: сӯрохи ибтидоӣ ба сӯрохи берунии фистула, ки сӯрохи дуввум номида мешавад. Бисёр намудҳои фистула мавҷуданд, аммо 90% -и ҳолатҳо фистулаи мақъад - рӯдаи рост мебошанд. Намудҳои зерини ихроҷ мавҷуданд:
- Ихроҷ: Хате, ки ду сатҳро бо як нӯги пӯшида ва нӯги дигараш кушода кушода мепайвандад. Дар сурати табобат накардан, ин метавонад ба фистулаи пурра гузарад.
- Ихроҷ пурра нест: Дарз танҳо як сӯрохи берунӣ дорад.
- Шоридан пурра: Дарз байни сӯрохи дарунӣ ва сӯрохи берунӣ.
- Нақшак мечакад: Дарзчаи шакли U дар байни ду сӯрохи берунии атрофи мақъад.
Бидонед, мушкилоти фистулаи мақъад. Мутаассифона, нишонаҳои синдроми фистула танҳо дар он ҷо намемонанд - ин беморӣ метавонад ба мушкилоти зерин оварда расонад:
- Резиши илтиҳобӣ дар атрофи минтақаи мақъад
- Варамҳо дар канали мақъад
- Сироятҳои замбӯруғӣ (хеле кам)
- Ҷароҳати вазнин гирифтан осон аст
- Тарқишҳо дар атрофи минтақаи мақъад
- Сирояти меъдаю рӯда
- Аз ин сабаб, шумо ҳамеша бояд фаромӯш накунед, ки баъд аз истифодаи ҳоҷатхона мақъадонро шустан, қоидаҳои бехатарии ҷамъиятӣ ва гигиенаи шахсиро риоя кунед, пас аз истифодаи ҳоҷатхона матои тарро истифода баред ва фавран пас аз истифода бурдани онро партоед. истифода бурдан.
