Мундариҷа

• Қадамҳо
• Қисми 1 аз 6: Беҳтар кардани парҳези худ
• Қисми 2 аз 6: Тарзи ҳаёти фаъол
• Қисми 3 аз 6: Терапияи инсулин барои диабети намуди 2
• Қисми 4 аз 6: Табобатҳои иловагӣ
• Қисми 5 аз 6: Кӯмаки тиббӣ
• Қисми 6 аз 6: Диабети қанд чист?
• Маслиҳатҳо
• Огоҳӣ

Диабети қанд бемориест, ки дар он бадан наметавонад сатҳи баланди глюкозаи хунро назорат кунад. Диабет вақте рух медиҳад, ки гадуди зери меъда инсулинро ба миқдори кофӣ тавлид намекунад ё ҳуҷайраҳои бадан инсулини хуб хориҷшударо ҷаббида наметавонанд. Агар табобат нашавад, диабет метавонад қариб ба ҳама узвҳо, аз ҷумла гурдаҳо, чашмҳо, дил ва ҳатто системаи асаб осеб расонад. Бо вуҷуди ин, дар замони мо, ин беморӣ хеле қобили назорат аст. Гарчанде ки диабети қанд пурра "табобат карда намешавад", бо терапияи инсулин ва тарзи ҳаёти солим, он амалан ба сифати ҳаёт таъсир намерасонад. Ин мақола тавсиф мекунад, ки чӣ гуна шумо метавонед диабети қандро пешгирӣ кунед ва аз ҳама гуна мушкилот пешгирӣ кунед.

Диққат:маълумот дар ин мақола танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ аст. Пеш аз истифодаи ягон усул, ба духтур муроҷиат кунед.

Қадамҳо

Қисми 1 аз 6: Беҳтар кардани парҳези худ

1. 1 Бештар сабзавот ва лӯбиё бихӯред. Одатан, хӯрокҳои аз нах бой бой аз ҷониби бадан оҳиста ҳазм мешаванд ва ҷаббида мешаванд, ки ба паст шудани қанди хун мусоидат мекунад. Аз ҷумла, лӯбиё дорои нахи парҳезӣ, калтсий, магний ва, албатта, сафедаҳои растанӣ мебошад. Он ниёзи баданро ба сафеда қонеъ мекунад ва зарурати хӯрдани гӯшти сурхро, ки дорои равғанҳои носолим аст, аз байн мебарад.
   • Сабзавоти баргҳои сабз ба монанди спанак, салат ва карам фаровонӣ аз витаминҳо медиҳанд ва калорияашон паст аст. Сабзавоти ғайри крахмалӣ ба монанди спаржа, брокколи, карам, сабзӣ ва помидор низ муфид мебошанд.Онҳо ҳама сарчашмаҳои хуби нахи парҳезӣ ва витамини Е мебошанд.
2. 2 Ба таври мунтазам моҳӣ бихӯред. Моҳӣ бояд дар хӯроки шумо як ҷузъи асосӣ бошад, зеро он дорои кислотаҳои равғании омега-3 мебошад. Салмӯн ва тунец махсусан аз ин кислотаҳо бой мебошанд, гӯшти онҳо солим ва ҳазмшаванда аст. Аксари дигар намудҳои моҳӣ низ солим ва бехатар мебошанд, ба монанди скумбрия, сельдда, гулмоҳии кӯл ва сардин.
   • Чормағз ва тухмӣ, хусусан чормағз ва тухми зағир, инчунин манбаъҳои хуби кислотаҳои равғании омега-3 мебошанд. Онҳоро ба парҳези худ илова кунед (масалан, дар салатҳо), то истеъмоли кислотаҳои омега-3 афзоиш ёбад. Илова бар ин, моҳӣ метавонад истеъмоли гӯшти сурхро кам кунад, ки ба кам кардани равған ва калория мусоидат мекунад.
3. 3 Ба маҳсулоти ширии камвазн афзалият диҳед. Шири камравған, йогурт ва панир хуб кор мекунанд, зеро онҳо бадани шуморо бо маводи ғизоӣ, калтсий, магний ва витаминҳо бе равғанҳои носолим таъмин мекунанд.
   • Аммо, шумо набояд фикр кунед, ки ҳама равғанҳо зарароваранд. Ҷисм ба баъзе равғанҳои солим ниёз дорад, аз ҷумла равғанҳои серғизо, ки дар равғанҳои зайтун, офтобпараст ва кунҷит мавҷуданд.
4. 4 Истеъмоли карбогидратҳои оддиро маҳдуд кунед. Хӯрокҳои орди сафед, нони сафед, макарон ва биринҷро бо ғалладонагиҳо иваз кунед. Донаҳои ғалладона дар магний, хром ва нахи парҳезӣ хеле зиёданд. Ҳатто картошкаи муқаррариро метавон бо картошкаи ширин (ямс) иваз кард.
   • Ин инчунин маънои онро дорад, ки аз хӯрокҳои пухта худдорӣ бояд кард, зеро онҳо аксар вақт бо орди сафед пошида мешаванд. Ин хӯрокҳоро бо хӯрокҳои пухта ва пухта иваз кунед. Ба зудӣ хоҳед дид, ки ин хӯрокҳо болаззаттар ва болаззаттаранд.
5. 5 То ҳадди имкон шакар камтар бихӯред. Шакар дар бисёр маҳсулот мавҷуд аст: меваҳо, нӯшокиҳои қандӣ, яхмос, шириниҳо, маҳсулоти нонпазӣ. Хӯрокҳоро бо ширинкунакҳои сунъӣ ба монанди сахарин ва сукралоза интихоб кунед, зеро онҳо ба хӯрок таъми ширин мебахшанд, аммо глюкозаро таъмин намекунанд ва сатҳи шакарро баланд намекунанд.
   • Имрӯзҳо ивазкунандагони гуногуни шакар мавҷуданд, ки онҳоро ба осонӣ ба хӯрок ва нӯшокиҳо илова кардан мумкин аст. Илова бар ин, дар бозор маҳсулоти зиёде мавҷуданд, ки ба ҷои шакар ивазкунандаи сунъиро истифода мебаранд. Ҳангоми интихоби маҳсулот дар мағоза, ба тамғакоғазҳо нигоҳ кунед, ки таркиби онҳоро нишон медиҳанд.
   • Баъзан метавонад баъзе меваҳо ба монанди себ, нок, буттамева, шафтолу мавҷуданд. Аз дигар меваҳои дорои шакар баланд, аз қабили харбуза ва манго худдорӣ намоед.
6. 6 Калорияҳои худро назорат кунед. На танҳо миқдори дурусти калорияҳоро гирифтан, балки инчунин боварӣ ҳосил кардан лозим аст дуруст... Ҳама гуногунанд, аз ин рӯ ба духтур муроҷиат кунед - вобаста аз вояи инсулин, саломатии умумӣ ва таърихи диабет, онҳо парҳези дурустро барои шумо тавсия медиҳанд.
   • Одатан, RDA 36 калория барои як кило вазни бадан барои мардон ва 34 калория барои як кило вазни бадан барои занон аст. Ғизои дуруст бояд 50-60% карбогидратҳо, 15% протеин ва 30% равғанҳо бошад. Ҳамчунин истеъмоли намаки худро маҳдуд кунед.
   • Ҳадафи асосӣ барои беморони гирифтори диабети навъи 2 аз даст додани тақрибан 5-10% вазн аст. Шумораи калорияҳоро кам кардан шарт нест, аммо шумо бояд истеъмоли карбогидратҳо ва равғанҳоро кам кунед.

Қисми 2 аз 6: Тарзи ҳаёти фаъол

1. 1 Бо духтуратон дар бораи режими машқе, ки барои шумо мувофиқ аст, сӯҳбат кунед. Духтури шумо метавонад таҳаммулпазирии машқҳои шуморо санҷад ва муайян кунад, ки шумо бояд аз кадом машқҳо худдорӣ кунед. Онҳо шиддат ва давомнокии машқҳои шуморо кор карда мебароянд ва нақшаи машқҳо тартиб медиҳанд, то ба шумо вазни худро гум кунанд ва дар ҳолати солим бимонанд.
   • Одатан, машқ саломатии одамони гирифтори диабетро беҳтар мекунад ва агар ин беморӣ аз ҳад зиёд нагузашта бошад, пас он «ақиб мемонад». Ғайр аз он, мунтазам машқ кардан метавонад ба шумо вазни худро гум кунад, ки барои паст кардани глюкоза, фишори хун ва холестирин хеле муҳим аст. Ин барои суст кардани пешравии беморӣ, ислоҳ кардани ҳолати кунунӣ ва беҳтар кардани саломатӣ зарур аст.
2. 2 Кардио ба машқҳои худ дохил кунед. Машқи аэробӣ ҳассосияти инсулинро афзоиш медиҳад ва барои назорат кардани вазни бадан дар беморони фарбеҳ кӯмак мекунад. Бо ин мақсад, бо суръати тез пиёда рафтан, ресидан, ҷаҳидан ё теннисро санҷед. Беҳтар аст, ки дар як рӯз 30 дақиқа кардио кунед, тақрибан 5 маротиба дар як ҳафта. Агар шумо шурӯъкунандагон бошед, бо 5-10 дақиқаи дақиқа оғоз кунед ва тадриҷан бо афзоиши тобоварии шумо давомнокии онро зиёд кунед. Ҳадди аққал чизе аз ҳеҷ чиз беҳтар аст!
   • Яке аз машқҳои сабуке, ки ягон таҷҳизот ва боздид аз толори варзиширо талаб намекунад, пиёда рафтани оддӣ аст. Гарчанде ки ин хеле осон ба назар мерасад, рафтуомади ҳаррӯза метавонад саломатии шумо, нафаскашӣ, возеҳии фикр, рӯҳия, оромӣ ва паст кардани шакар ва фишори хунро беҳтар созад. Шумо инчунин метавонед машқҳои ҷолиб ва сабукро ба мисли велосипедронӣ ва шиноварӣ анҷом диҳед.
   • Онҳое, ки ягон бемории дилу раг доштанд, пиронсолон ва беморони гирифтори мушкилии диабет бояд аввал ҳолати системаи дилу рагҳои худро арзёбӣ кунанд. Дар ин ҳолат, шумо бояд омӯзишро таҳти назорати духтур оғоз кунед.
3. 3 Омӯзиши қувватро ба машқҳои худ дохил кунед. Ин қадами навбатӣ пас аз машқи аэробикӣ аст. Омӯзиши қувват ба тағир додани бадан кумак мекунад: Мушакҳои қавитар калорияҳои зиёдро сӯзонда метавонанд, ки метавонанд ба шумо вазни худро гум кунанд ва қанди хуни шуморо назорат кунанд. Илова ба таълими аэробӣ, тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта ду маротиба машқҳои қавӣ гузаронед.
   • Ба толори варзишӣ рафтан шарт нест. Масалан, шумо метавонед танҳо дар хона шишаҳои об гиред. Ғайр аз он, тоза кардани квартира ё боғдорӣ низ омӯзиши қувват ҳисобида мешавад.
4. 4 Кӯшиш кунед, ки вазни худро гум кунед. Ба аксари беморон тавсия дода мешавад, ки вазни худро гум кунанд ва кӯшиш кунанд, ки шохиси идеалии массаи баданро (BMI) ба даст оранд. Ин хусусан барои одамони гирифтори фарбеҳӣ муҳим аст, ки аксар вақт бо диабети намуди 2 ҳамроҳӣ мекунанд. Барои чен кардани BMI, вазни (вазни) одамро бо килограмм ба квадрати баландии онҳо ба метр тақсим кунед.
   • BMI идеалӣ 18.5-25 аст. Ҳамин тариқ, агар BMI -и шумо аз 18,5 камтар бошад, пас шумо вазни кам доред ва агар он аз 25 боло бошад, пас шумо вазни зиёдатӣ доред.
5. 5 Тартиби муқарраршудаи машқҳоро риоя кунед. Ҷадвали мушаххаси омӯзишро таҳия кунед, ки барои шумо беҳтар аст. Ҳар як шахс ба ягон намуди ҳавасмандӣ барои мунтазам машқ кардан ниёз дорад. Масалан, шахси дӯстдошта, дӯст ё аъзои оила метавонад шуморо барангезад, ки шуморо дастгирӣ ва рӯҳбаланд кунад ва ба шумо ҷанбаҳои мусбати машқро хотиррасон кунад.
   • Шумо инчунин метавонед худро мукофот диҳед (албатта як шоколад нест!) Барои муваффақиятҳо, масалан аз даст додани чанд фунт. Ин ба шумо қудрати иловагӣ барои расидан ба ҳадафҳои худ ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумо медиҳад.

Қисми 3 аз 6: Терапияи инсулин барои диабети намуди 2

1. 1 Ба гирифтани инсулин оғоз кунед. Се намуди асосии доруҳои инсулин мавҷуданд: кӯтоҳмуддат, миёна ва дарозмуддат. Гарчанде ки инсулин асосан барои диабети намуди 1 истифода мешавад, ин ҳамон аст муроҷиат кардан барои табобати диабети ҳарду намуд. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом навъи инсулин барои шумо беҳтар аст. Ҳоло инсулин танҳо тавассути сӯзандору ворид карда мешавад.
   • Инсулини кӯтоҳмуддат сатҳи глюкозаи хунро хеле зуд паст мекунад.Ба ин гурӯҳ доруҳои "Actrapid NM", "Humulin R", "Gensulin R", "Rinsulin R" дохил мешаванд. Таъсири инсулини кӯтоҳмуддат пас аз 20 дақиқа пайдо мешавад ва тақрибан 8 соат давом мекунад. Онро ба зери пӯст, ба дохили мушак ё дохили варид ворид кардан мумкин аст.
   • Инсулини миёна амалкунанда глюкозаи хунро оҳиста паст мекунад. Ба ин гурӯҳ доруҳои "Biosulin N", "Gansulin N", "Gensulin N", "Insuman Bazal GT", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Rinsulin NPH", "Humulin NPH" дохил мешаванд. Онҳо 2 соат пас аз тазриқ амал мекунанд ва қариб як рӯз давом мекунанд. Ин гурӯҳи маводи мухаддирро протамини бетарафи Ҳагедорн низ меноманд, онҳо тавассути тазриқи пӯст идора карда мешаванд.
   • Инсулини дарозмуддат сатҳи глюкозаро боз ҳам паст мекунад Бештар ҳамвор Ба ин гурӯҳ доруҳои гларгин (Lantus) ва детемир (Levemir Penfill, Levemir FlexPen) дохил мешаванд. Онҳо тақрибан шаш соат пас аз тазриқ амал мекунанд ва то ду рӯз давом мекунанд. Ин навъи инсулин низ танҳо тавассути тазриқи пӯст ворид карда мешавад.
   • Микдори тахминии инсулини Humulin R се адад дар як рӯз 20 воҳиди байналмилалӣ аст. Дору дар як вақт ҳамчун хӯрок ворид карда мешавад, ки барои расидан ба сатҳи зарурии глюкоза дар хун кӯмак мекунад.
     • Ғизои дуруст ва машқҳо аксар вақт барои назорат кардани диабети намуди 2 кифоя аст. Агар ин кофӣ набошад, духтуратон метавонад доруҳои гипогликемии даҳон (паст кардани қанди хун) -ро таъин кунад.
2. 2 Дар хотир доред, ки шумо метавонед намудҳои гуногуни инсулинро якҷоя кунед. Масалан, доруҳои омехта "Mikstard 30 NM" ва "Humulin M3" -ро дар бар мегиранд, ки омехтаи инсулини кӯтоҳ ва миёна мебошанд. Маълум аст, ки чунин доруҳо бо маҷмӯи таъсири кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат тавсиф мешаванд.
   • Чунин доруҳо барои истифода танҳо дар ҳолатҳои муайян тавсия дода мешаванд. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом навъи инсулин (ва чӣ қадар) барои шумо беҳтар аст.
3. 3 Қаламчаи инсулинро истифода баред. Асбоб барои тазриқи сершумори инсулин "қалам" ё сӯзандоруи худкори инсулин номида мешавад ва метавонад вақт ва мушкили шуморо сарфа кунад. Ин асбоб метавонад ба нақшаи мушаххаси табобати инсулин мутобиқ карда шавад ва нисбат ба сӯзандоруҳои стандартӣ камтар сӯзандоруҳои дардовар имкон диҳанд. Илова бар ин, кашондан осон аст.
   • Новобаста аз он ки шумо сӯзандоруҳои қалам ё сӯзандоруи муқаррариро истифода мебаред, беҳтар аст, ки маводи доруворӣ аз маводи пайдоиши инсон истифода шавад, на аз ҳайвонот, зеро онҳо таъсири антигенӣ камтар доранд ва эҳтимолан аз ҷониби мақомот ҳамчун аҷнабӣ камтар рад карда мешаванд. модда Онҳо инчунин ба ҳуҷайраҳо самаранок метаболизатсияи глюкоза, ҳавасмандкунии гликоген ва коҳиш додани глюконеогенез (истеҳсоли глюкоза) кӯмак мекунанд.
4. 4 Инсулинро дар ҳарорати мувофиқ нигоҳ доред. Ҳама доруҳои инсулин бояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд, аммо на дар яхдон. Ҳангоме ки ширкатҳои инсулин қаламҳои ҳарорати хонаро истеҳсол мекунанд, тадқиқот нишон дод, ки ин асбобҳо бояд то истифодаи аввал дар яхдон нигоҳ дошта шаванд.
   • Пас аз тазриқи аввал, қаламчаи сӯзандору набояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад, он бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад, то инсулин кристалл нашавад.
   • Ҳамчунин далелҳо мавҷуданд, ки тазриқи инсулини хунук, ки дар яхдон нигоҳ дошта мешавад, назар ба сӯзандоруи инсулин дар ҳарорати хонагӣ дардовартар буда метавонад.
5. 5 Дар хона сатҳи шакарро назорат кунед. Ҳама беморони гирифтори диабет бояд сатҳи шакар дар хунро мустақилона назорат кунанд. Ин ба танзими истеъмоли доруҳо мусоидат мекунад ва аз ин рӯ сатҳи глюкозаи хунро беҳтар назорат мекунад. Набудани мониторинги сатҳи шакар дар хун метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки сатҳи пасти глюкозаи хун аст, ки метавонад боиси пайдоиши бисёр мушкилот ба монанди биниши норавшан ва лихорадка гардад.
   • Қанди хуни худро дар давоми ним соат пеш ва баъд аз хӯрок сабт кунед - пас аз хӯрдани хӯрок шакари хуни шумо тағир меёбад. Ин барои коҳиш додани хатари микро ва макроваскулярҳо, инчунин мушкилиҳои невропатӣ кӯмак хоҳад кард.
   • Умуман тавсия дода мешавад, ки на аз нӯги ангушт, балки аз ҷониби ангушт намуна гиред, то дардро кам кунед, зеро дар канори ангуштҳо нисбат ба нӯгҳо камтар асабҳо мавҷуданд. Натиҷаҳоро дар дафтарчаи махсус нависед, то шумо тавонед тағиротро дар сатҳи шакар дар хун бо духтур таҳлил кунед.
6. 6 Аз мушкилоти марбут ба табобати инсулин огоҳ бошед. Мутаассифона, терапияи инсулин бо мушкилоти муайяне алоқаманд аст, ки беморон бояд огоҳ бошанд. Ба ин мушкилот инҳо дохил мешаванд:
   • Гипогликемия - хавф меафзояд, агар бемор пеш аз тазриқи навбатӣ хӯрок нахӯрад ё аз миқдори зарурии инсулин зиёд бошад.
   • Аллергия ба инсулин метавонад рух диҳад, агар инсулин аз ашёи ҳайвонот истеҳсол карда шавад. Дар ин ҳолат, духтур бояд доруҳои мавҷударо бо доруҳои инсулини инсон иваз кунад ва барои сабук кардани аксуламали аллергӣ, хориш, варам ё дард ҳама гуна стероид ё антигистаминро таъин кунад.
   • Муқовимати инсулин метавонад инкишоф ёбад, ки одатан бо дигар мушкилиҳои диабет ҳамроҳ мешавад. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, зеро шояд зиёд кардани миқдори инсулин ё тағир додани нақшаи табобат лозим шавад.
   • Афзоиши вазни бадан ва эҳсоси гуруснагӣ, хусусан дар беморони гирифтори диабети намуди 2, ки доруҳои гипогликемии даҳон истеъмол карда, сипас табобатро бо терапияи инсулин илова кардаанд.
   • Липодистрофияи инсулин, яъне гипертрофияи бофтаи чарбу дар қабати пӯст дар ҷойҳои сӯзандоруи инсулин низ як мушкили маъмулист.

Қисми 4 аз 6: Табобатҳои иловагӣ

1. 1 Дар бораи гирифтани маҳсулоти сулфанилюреа фикр кунед. Ин доруҳо қанди хунро тавассути ҳавасманд кардани гадуди зери меъда зиёд кардани инсулин, ки сатҳи шакарро назорат мекунанд, паст мекунанд. Гузашта аз ин, сатҳи шакар дар хун он қадар зуд коҳиш меёбад, ки ин доруҳоро барои нигоҳ доштани тавозуни инсулин ҳангоми хӯрок хӯрдан лозим аст. Ин тадбир пешгирии пастшавии сатҳи шакар дар хун ва гипогликемияро пешгирӣ мекунад.
   • Ба доруҳои гипогликемикӣ толбутамид ("Бутамид") дохил мешавад, ки миқдори тавсияшудаи онҳо аз 500 то 3000 миллиграмм дар як рӯз аст. Ин дору дар шакли ҳаб мавҷуд аст ва барои одамони гирифтори бемории гурда ва пиронсолон бехатар аст.
   • Дигар маводи мухаддир хлорпропамид (Диабетал) мебошад. Микдори шабонарӯзӣ дар шакли ҳаб то 500 миллиграмм аст. Дар хотир доред, ки ин дору метавонад боиси гипонатриемия (натрийи пасти плазма) гардад.
   • Насли дуюми ин доруҳо глибенкламид (Манинил, як ҳаб бо 5 миллиграмм компоненти фаъол дар як рӯз), гликлазид (Диабетон, аввал як миллиграмм дар як рӯз, шумо метавонед тадриҷан вояи онро то 6 миллиграмм зиёд кунед, дору барои бемориҳои гурда бехатар аст) ), глипизид (Глибенес, як планшет, 5 миллиграмм дар як рӯз), глимепирид (Амарил, дар лавҳаҳои 1, 2 ва 3 миллиграмм дастрас аст).
     • Ин доруҳо дорои сулфаниламид мебошанд. Агар шумо ба ин модда аллергия дошта бошед, дигар доруҳои гипогликемикиро баррасӣ кунед. Илова бар ин, ин доруҳо бояд дар беморони гирифтори бемории гурда ва пиронсолон эҳтиёткорона истифода шаванд.
2. 2 Меглитинидҳоро санҷед. Ин доруҳо истеҳсоли инсулинро дар гадуди зери меъда зиёд мекунанд. Онҳо дар давоми як соат пас аз ворид шудан кор мекунанд. Онҳо одатан ним соат пеш аз хӯрок гирифта мешаванд, то хатари гипогликемияро кам кунанд.
   • Ин доруҳо барои паст кардани сатҳи шакар дар хун ҳангоми мубодилаи моддаҳо истифода мешаванд.Микдори тавсияшаванда вобаста ба сатҳи глюкозаи хун 500 миллиграмм то 1 грамм 1-2 бор дар як рӯз аст.
3. 3 Андешидани бигуанидҳо. Маводи мухаддири ин намуд ҷабби глюкозаро дар рӯдаи gastrointestinal ва истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳанд, инчунин муқовимати инсулин ва мубодилаи глюкозаи анаэробиро зиёд мекунанд. Онҳо аксар вақт дар якҷоягӣ бо сулфанилмочевина ҳамчун табобати иловагӣ барои вазни зиёдатӣ истифода мешаванд. Аммо, ин доруҳо баъзе таъсири манфӣ доранд, ба монанди шиками меъда ва дарунравӣ, ва дар беморони гирифтори бемории ҷигар ё гурда онҳо метавонанд ацидози лактикиро ба вуҷуд оранд.
   • Бигуанидҳо метформин ("Глюкофаг", ки дар шакли лавҳаҳои 500 ва 850 миллиграмм дастрас аст) бо вояи тавсияшудаи ҳаррӯзаи то 2000 миллиграмм, репаглинид ("Новонорм", 0,5 ё 1 миллиграмм пеш аз ҳар хӯрок), пиоглитазон ("Глутазон") ", 15/30 миллиграмм дар як рӯз).
4. 4 Дар ҳолатҳои вазнин трансплантатсияи гадуди зери меъдаро баррасӣ кунед. Барои шаклҳои шадиди диабет бо мушкилот, духтуратон метавонад трансплантатсияи гадуди зери меъдаро тавсия диҳад. Беморро гадуди зери меъда солим трансплантатсия мекунад, яъне миқдори кофии инсулинро истеҳсол мекунад. Ин амалиёт танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки усулҳои дигари табобат кӯмак накарданд.
   • Панкреас кӯчонидашуда аз шахси фавтида гирифта мешавад ё як қисми гадуди гадуди шахси зинда гирифта мешавад.
   • Духтури шумо муайян мекунад, ки оё ин усул барои ҳолати шумо мувофиқ аст. Одатан, табобатҳо ба монанди терапияи инсулин, парҳези дуруст ва машқи мунтазам кофӣ мебошанд.

Қисми 5 аз 6: Кӯмаки тиббӣ

1. 1 Шакли хуни худро санҷед. Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ, шумо набояд тақрибан 6-8 соат пеш аз санҷиши хун чизе нахӯред ва нанӯшед (ба истиснои об). Меъёр 4,1-6,3 ммоль / л аст, бо арзишҳои сарҳадии 6,3-6,6 ммоль / л, озмоишҳои иловагӣ талаб карда мешаванд, ба монанди озмоиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза.
   • Санҷиши хун пас аз хӯрокхӯрӣ одатан ду соат пас аз хӯрок ё ду соат пас аз 75 миллиграмм глюкоза нӯшидани бемор гузаронида мешавад. Натиҷаҳои муқаррарӣ аз 7,7 ммоль / л зиёд нестанд. Натиҷаи аз 11 ммоль / л зиёд ташхиси диабети қандро тасдиқ мекунад.
2. 2 Шумо инчунин метавонед озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро (OGTT) гузаронед. Ин озмоиш одатан дар сатҳи сарҳадии қанди хун, гумонбаршудаи диабети қанд ё диабети гестатсионӣ (диабети ҳомиладорӣ) гузаронида мешавад. Дар арафаи таҳлил, бемор ҳадди аққал се рӯз маъмулан хӯрок мехӯрад, пеш аз таҳлил хӯрок намехӯрад ва хун аз раг гирифта мешавад, ки барои муайян кардани сатҳи шакар истифода мешавад. Пеш аз гирифтани хун, аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки масона холӣ кунад.
   • Сипас ба бемор об бо 75 грамм глюкоза дода мешавад. Ба занони ҳомиладор як таблетаи 100 миллиграмм глюкоза дода мешавад. Сипас, намунаҳои хун ва пешоб дар фосилаи 0,5, 1, 2 ва 3 соат гирифта мешаванд.
   • Меъёр дар аввал на бештар аз 7 ммоль / л ва пас аз гирифтани глюкоза камтар аз 7,7 ммоль / л аст ва қуллаҳои баландтарин набояд аз 11 ммоль / л зиёд бошанд.
     • Бо OGTT, метавонад баъзе ихтилолҳо ба монанди гликозурия ё вокуниши таъхир ба амал оянд. Ҳангоми гликозурия, фарқи байни сатҳи рӯза ва арзиши ҳадди аксар тақрибан 1-1.4 ммоль / л аст. Ин метавонад сабаби азхудкунии ғайримуқаррарии глюкоза ё истеҳсоли аз ҳад зиёди инсулин бошад.
3. 3 Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо пурра фаҳмидед, ки кадом доруҳо ба шумо тавсия дода мешаванд ва чӣ гуна бояд истеъмол кунед. Маълумоти беморон дар табобати диабет аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Шумо бояд пурра дарк кунед, ки чӣ гуна доруҳоро гирифтан лозим аст, механизми амали онҳо, барои чӣ ва чаро духтур ин доруҳоро таъин кардааст. Илова бар ин, шумо бояд аз хатарҳои эҳтимолӣ, таъсири мутақобилаи маводи мухаддир ва таъсири тарафҳои онҳо огоҳ бошед.
   • Дар баробари ғизои дуруст ва машқ, ин ба шумо имкон медиҳад, ки бОмуваффақияти бештар дар табобати беморӣ ва пешгирии рушд ва мушкилиҳои он, ки ба беҳтар шудани сифати зиндагӣ ва нигоҳ доштани саломатии шумо мусоидат мекунад.
4. 4 Агар шумо ягон тағиротро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ба онҳо дар бораи ҳама гуна нишонаҳои мушкилӣ ё аломатҳои нав хабар диҳед. Духтур ҳолати неврологии шуморо арзёбӣ мекунад, пойҳои шуморо тафтиш мекунад, ки оё синдроми пои диабетикӣ, захмҳо ё инфексия вуҷуд дорад ва санҷишҳои муқаррарии хун ва пешоб, липидограмма таъин мекунад, кори гурдаҳо ва ҷигарро тафтиш мекунад ва консентратсияи креатининро муайян мекунад. дар плазмаи хун.
   • Духтури шумо бояд ба шумо дар бораи хатари пайдоиши пои диабетӣ маълумот диҳад ва чӣ гуна шумо метавонед онро бо табобати антибиотикҳои барвақт пешгирӣ кунед. Илова бар ин, барои пешгирии рушди гангрена қоидаҳои гигиенаро риоя кардан лозим аст.

Қисми 6 аз 6: Диабети қанд чист?

1. 1 Аломатҳои аввали диабетро муайян кунед. Дар аввал, диабет бо якчанд аломатҳои нозук ҳамроҳӣ мекунад.
   • Пешоб зуд -зуд... Бемор дар давоми рӯз ё шаб миқдори зиёди пешобро хориҷ мекунад. Ин аз сабаби сатҳи баланди глюкоза дар хун аст, ки ҷабби обро ба гардиши хун зиёд мекунад. Ин дар навбати худ миқдори пешобро зиёд мекунад.
   • Ташнагии аз ҳад зиёд... Бемор аз ҳад зиёд об менӯшад (дар як рӯз зиёда аз 8 пиёла (2 литр)), аммо ин ташнагии ӯро нест намекунад. Ташнагии зиёд аз ҳисоби зиёд шудани миқдори пешоб ва лихорадка бо он ҳамроҳӣ мекунад.
   • Афзоиши гуруснагӣ... Бемор аз маъмулӣ зиёд хӯрок мехӯрад. Сабаби ин норасоии инсулин аст, ки барои интиқоли глюкоза тавассути хун ба ҳуҷайраҳои бадан лозим аст ва он ҷо барои энергия истифода мешавад. Дар сурати набудани инсулин, ҳуҷайраҳо глюкозаи кофӣ надоранд, ки ин боиси гуруснагӣ мешавад.
2. 2 Аломатҳои охири диабетро эътироф кунед. Бо пешрафти беморӣ, нишонаҳои шадид тадриҷан инкишоф меёбанд.
   • Гирифтани кетонҳо ба пешоб... Ҷисм бо сабаби баланд шудани сатҳи шакар дар пешоб, миқдори муқаррарии карбогидратҳо ва шакарро вайрон мекунад. Ҷисм кислотаҳои равғанӣ ва равғанҳои захирашударо тақсим мекунад, то худро бо энергия таъмин кунад ва ин боиси ихроҷи кетонҳо мегардад.
   • Хастагӣ... Бемор хеле зуд хаста мешавад. Сабаби ин норасоии инсулин аст, ки ба интиқоли глюкоза тавассути хун ба ҳуҷайраҳое, ки барои энергия истифода мешаванд, вобаста аст. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳо глюкоза надоранд ва энергия надоранд.
   • Таъхир дар шифо... Ҷароҳатҳо ва захмҳо нисбат ба маъмулӣ сусттар шифо меёбанд. Сабаби ин сатҳи баланди шакар дар хун аст. Хун маводи ғизоии барои шифо заруриро интиқол медиҳад ва баланд шудани глюкозаи хун ин равандро мушкилтар мекунад ва дар натиҷа шифо ёфтани зарар ба таъхир меафтад.
3. 3 Дар бораи омилҳои хавф маълумот гиред. Баъзе одамон аз сабаби баъзе ҳолатҳое, ки ҳамеша назорат карда намешаванд, бештар ба диабети қанд гирифтор мешаванд. Омилҳои хавф барои рушди диабети қанд ҳолатҳои зеринро дар бар мегиранд:
   • Фарбеҳӣ... Диабет дар байни одамони фарбеҳ маъмул аст, зеро сатҳи холестиринашон баланд аст. Холестерол ба шакар табдил меёбад, ки ба гардиши хун бароварда мешавад. Сарфи назар аз он, ки як қисми глюкоза ба ҳуҷайраҳо мегузарад, сатҳи он дар хун баланд мешавад, ки боиси рушди диабети қанд мегардад.
   • Пешгирии генетикӣ... Ин беморӣ дар одамоне маъмул аст, ки ба муқовимати инсулин майли генетикӣ доранд ё гадуди зери меъда инсулини кофӣ истеҳсол намекунад.
   • Тарзи ҳаёти нишастагӣ... Фаъолияти ҷисмонӣ барои мубодилаи мӯътадил зарур аст. Дар сурати набудани фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ, глюкозаи дар хун мавҷудбуда ба ҳуҷайраҳо суст интиқол дода мешавад, ки боиси диабети қанд мегардад.
4. 4 Дар бораи мушкилоти эҳтимолӣ омӯзед. Бо табобати мувофиқ, диабети қанд ба ҳаёти ҳаррӯза таъсир намерасонад. Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад боиси мушкилоти зиёде гардад. Дар сурати набудани табобати дуруст, мушкилиҳои зерин ба амал меоянд:
   • Зарари ҳуҷайра... Дар диабет, дар ҳуҷайраҳо алдитҳо (спиртҳои шакар) ҷамъ мешаванд, ки боиси ихтилоли осмотикӣ ва вайроншавии ҳуҷайраҳо мегардад. Он метавонад ба асабҳо, гурдаҳо, линзаҳои чашм ва рагҳои хун осеб расонад, ки онҳоро бо ҳар роҳ пешгирӣ бояд кард.
   • Гипертония... Коллагени гликозилшуда ғафсии деворҳои рагҳои хунро зиёд мекунад, ки боиси танг шудани гардиши хун мегардад ва ба зарфҳои ретинадр таъсири манфӣ мерасонад. Дар натиҷа, бинобар гликатсияи сафедаҳо ва гликоген, склерози рагҳои хун инкишоф меёбад. Ин коагулятсияи хун ва фишори хунро зиёд мекунад.
   • Ксантомҳо... Ин истилоҳ ба гиреҳҳои липидҳои зард дар пӯст ё пилкҳо, ки дар натиҷаи гиперлипемия ба вуҷуд меоянд, дахл дорад.
   • Проблемаҳои пӯст... Одамони гирифтори диабет ба сироятҳои fungal ва бактериявӣ, зуд -зуд ҷӯшиш ва захмҳои невропатӣ дар пои пояшон майл доранд. Беморон одатан аз сабаби вайрон шудани гардиши хун, ки боиси невропатия (осеби асаб) ва паст шудани ҳассосият мегардад, дардро эҳсос намекунанд.
   • Мушкилоти чашм... Равғанҳои нави ғайримуқаррарии хун метавонанд дар ириси чашм ба вуҷуд оянд. Рушди катаракти линзаҳои чашм низ имконпазир аст.
   • Проблемаҳои системаи асаб... Ба онҳо таъхири интиқоли асаб, нефропатия, ретинопатия ва невропатия дохил мешаванд, ки дар натиҷаи осеби рагҳои хурди хун дар узвҳои гуногуни ҳаётан муҳим инкишоф меёбанд.
   • Мушкилоти макроваскулярӣ... Инҳо атеросклероз, норасоии коронарӣ, инсулт, ишемияи периферӣ (хусусан дар поёни поёни), лангӣ мебошанд.
   • Гангренаи пой... Ин мушкилӣ бо номи "пои диабетикӣ" маъруф аст.
   • Проблемаҳои гурда... Инҳо сироятҳои маъмултарини рӯдаи пешоб мебошанд.
   • Мушкилоти меъдаву рӯда... Ба чунин мушкилот қабзият, дарунравӣ ва гастропарез бо диспепсияи меъда дохил мешаванд.
   • Мушкилот бо системаи genitourinary... Аз сабаби вайрон шудани гардиши хун дар мардон, импотенсия метавонад инкишоф ёбад; дар занон сироятҳои вулвовагиналӣ (сироятҳои луобпардаи вагиналӣ) ва диспареиния (алоқаи дарднок, асосан аз хушкии вагин) маъмул аст.
5. 5 Фарқи байни диабети намуди 1 ва навъи 2 -ро бифаҳмед. Диабети навъи 1 пеш аз ҳама як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар натиҷаи нокифояи секретсияи инсулин ба вуҷуд меояд. Он ногаҳон ба амал меояд, бо беморон одатан лоғартар ва ҷавонтар. Аз чор як нафаре, ки гирифтори диабети намуди 1 мебошанд, онро то синни 20 -солагӣ инкишоф медиҳанд.
   • Аз тарафи дигар, диабети навъи 2 ҳам аз нокифоягии секретсияи инсулин ва ҳам муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд, ки дар он аксуламали ҳуҷайраҳои мушакҳо, бофтаи чарбу ва ҷигар вайрон мешавад, гарчанде ки организм инсулин тавлид мекунад. Барои ба эътидол овардани таҳаммулпазирии инсулин, бадан ба инсулини бештар ниёз дорад (чӣ қадаре ки набошад), ки боиси баланд шудани қанди хун ва сатҳи инсулин мегардад. Одатан, ин намуди диабет дертар дар ҳаёт рух медиҳад, беморон аксар вақт вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ доранд ва дар аксари мавридҳо дар марҳилаҳои аввал аломатҳо вуҷуд надоранд.

Маслиҳатҳо

• Ғизои худро бо равғанҳои солим ба монанди чормағз, равғани зайтун ва равғани арахис бой кунед. Ин хӯроки лазиз ва солим дорои шакар ё равғанҳои носолим нест.
• Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, табибон одатан аввал сульфонилмочевина ва сипас бигуанидҳоро таъин мекунанд. Агар ин табобат нокифоя бошад, духтур метавонад барои мӯътадил кардани беморӣ табобати инсулинро таъин кунад.
• Ҳеҷ гоҳ хӯрокҳои дорои карбогидратҳои тозашударо нахӯред, зеро онҳо зарароваранд. Ба онҳо қаннодӣ, шоколад, қаннодӣ ва торт, ғалладонагиҳои фаврӣ ва махсусан нӯшокиҳои қандӣ дохил мешаванд.
• Маҳсулоти ширӣ дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошанд, аз ин рӯ кӯшиш кунед, ки онҳоро истеъмол накунед.
• Нони сафед, биринҷи сафед ва макарони сафед барои беморони диабет хеле зараровар аст.
• Тухм ва гӯшт дорои равғанҳои носолим мебошанд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки онҳоро бо хӯроки сафедаи растанӣ ба монанди лӯбиё ва дигар лӯбиёгиҳо иваз кунед. Кӯшиш кунед, ки ин намуди хӯрокро ду маротиба дар як рӯз бихӯред, то қанди хунатонро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доред. Навъҳои гуногуни лӯбиё ба танзими сатҳи шакар дар хун мусоидат мекунанд, аз ин рӯ онҳо барои диабет хеле муфид мебошанд. Ҳамчунин, кӯшиш кунед, ки бештар моҳӣ бихӯред!
• Сабзавот ба монанди сир ва пиёз барои диабети қанд хеле муфид ҳисобида мешаванд.
• Кӯшиш кунед, ки миқдори зиёди мева, сабзавот ва салатҳои гуногун бихӯред. Агар шумо мева ва сабзавоти хомро дӯст надоред, шумо метавонед аз онҳо афшураҳо тайёр кунед, ки дорои тонна витаминҳо ва маводи ғизоӣ мебошанд. Аз хӯрокҳои ғайритабиӣ, коркардшуда ва консервшуда худдорӣ намоед. Беҳтар аст, ки хӯроки органикии табииро истеъмол кунед.
• Ғалладонаҳо ба монанди овёс, арзан, гандум, ҷавдор ва амарант ба фаъолияти мӯътадили бадан мусоидат мекунанд.
• Равғанҳои растанӣ (ба монанди каду ва равғани зайтун) ва чормағзҳои хом дорои равғанҳои солим мебошанд.
• Маргарин равғанҳои синтетикӣ дорад ва аз ин рӯ барои гадуди зери меъда зараровар аст.

Огоҳӣ

• Беморон бояд аз нишонаҳои гипогликемия (шакар пасти хун) огоҳ бошанд. Дар акси ҳол, шумо бояд як манбаи глюкоза дошта бошед. Аломатҳои гипогликемия аз арақи зиёд, гуруснагӣ, дарди сар ва асабоният иборатанд. Шумо метавонед шир, афшураи афлесун ва ҳатто конфети оддиро ҳамчун манбаи глюкоза истифода баред.
• Одамони гирифтори диабет набояд дар як рӯз аз 300 миллиграмм холестирин истеъмол кунанд.