Чӣ гуна колитҳои захмдорро аз шароити марбут фарқ кардан мумкин аст

Мундариҷа

Қадамҳо
Қисми 1 аз 3: Муайян кардани нишонаҳои ибтидоии колитҳои захмдор
Қисми 2 аз 3: Фарқият дар байни колитҳои захмдор ва шароити марбута
Қисми 3 аз 3: Ташхиси дақиқ
Маслиҳатҳо
Мақолаҳои иловагӣ

Колитҳои захмдор як бемории илтиҳобии рӯда (IBD) мебошад, ки боиси илтиҳоби музмин ва захмҳои дарднок дар пардаи рӯдаи рӯда ва рӯдаи рост мегардад. Гарчанде ки сабаби колитҳои захми меъда то ҳол маълум нест, далелҳои афзоянда вуҷуд доранд, ки сабаби норасоии системаи масуният мебошад. Шаклҳои дигари IBD ва ихтилолҳо ва ихтилолҳои гуногуни рӯда метавонанд нишонаҳои шабеҳро ба вуҷуд оранд, аммо табобатҳои дигар талаб карда мешаванд. Бо назардошти ин, муҳим аст, ки колитҳои захмдорро аз дигар бемориҳои рӯдаи меъда фарқ карда тавонем.

Қадамҳо

Қисми 1 аз 3: Муайян кардани нишонаҳои ибтидоии колитҳои захмдор

1 Ба дарунравии музмин диққат диҳед. Яке аз нишонаҳои асосии колитҳои захмдор дарунравии музмин, яъне ихроҷи доимии фуҷур мебошад. Дар айни замон, дар ихроҷ аксар вақт чирк ё хун пайдо мешавад, ки бо ташаккули захмҳо дар рӯдаи рост (рӯдаи рост) алоқаманд аст.
- Ҳамлаҳои дарунравӣ метавонанд бо доғи сабук аз мақъад гузаронида шаванд, агар захмҳо дар рӯдаи рост ҷойгир бошанд, ки қисми экстремалии (периферии) рӯдаи рӯда мебошад.
- Аломатҳои колитҳои захмдор дар беморони гуногун вобаста ба дараҷаи илтиҳоб ва макони захм дар ҳудуди муайян, аз ҳалим то шадид фарқ мекунанд.
2 Эҳтимоли зуд -зуд такрор кардани ҳоҷатро баррасӣ кунед. Илова ба дарунравӣ, колитҳои захмӣ боиси ташвиши бештари ҳоҷат мешаванд ва беморон аксар вақт наметавонанд бидуни рафтан ба ҳоҷатхона ба муддати тӯлонӣ раванд. Захмҳо дар деворҳои рӯдаи рӯда ба қобилияти нигоҳ доштани рӯдаи рост халал мерасонанд ва намии барзиёд тофта мешавад.
- Дар натиҷа, колитҳои захмдор боиси дарунравӣ бо ихроҷи фуҷур ва обдор мешаванд, ки агар нишонаҳо шадид бошанд, метавонанд ба деградатсия оварда расонанд. Дар ин ҳолат мумкин аст давра ба давра сӯзандоруи моеъи дохили варид лозим шавад.
- Колитҳои захмдор аз рӯи дараҷаи иштироки рӯда тасниф карда мешаванд. Агар захмҳо танҳо дар рӯдаи рост пайдо шаванд, аломатҳо метавонанд хеле сабук бошанд, дар ҳоле ки дар осеби васеътари рӯдаи рӯда онҳо шадидтаранд.
3 Эҳтимоли дарди шикам ва варамҳоро баррасӣ кунед. Дигар аломати маъмули колитҳои захмдор дарди шикам ва судоргаҳост. Он пеш аз ҳама аз захмҳо, инчунин ҳазм ва ихтилоли микрофлораи рӯда аз сабаби дарунравӣ ба вуҷуд меояд. Вобастагӣ аз парҳез, варамкунӣ ва метеоризм дар поёни шикам низ маъмул аст.
- Аз хӯрокҳои ҷолибу нахдор, инчунин маҳсулоти ширӣ худдорӣ намоед. Ин хӯрокҳо метавонанд дард ва судоргаҳоро дар меъда, ки бо колитҳои захмдор алоқаманданд, бадтар кунанд.
- Одатан колит дар кӯдакон ва наврасон нисбат ба калонсолон шадидтар аст.
4 Ба тадриҷан аз даст додани вазн диққат диҳед. Дар колитҳои захмдор, ҳатто дар шакли сабук, талафи маҷбурии вазн маъмул аст.Ин бо якчанд сабабҳо вобаста аст: дарунравии музмин, нахӯрдан ба хӯрдан ва ба ин васила аломатҳоро ба вуҷуд овардан, азхудкунии нокифояи маводи ғизоӣ аз сабаби вайроншавии кори рӯдаи рӯда. Ин омилҳо боиси тадриҷан аз даст додани вазн мешаванд, хусусан дар наврасон ва ҷавонон. Баъзан вазни бадан ба сатҳи хатарнок кам карда мешавад.
- Аз сабаби беморӣ, бадан дар "ҳолати гуруснагӣ" қарор дорад. Ин ба он оварда мерасонад, ки аввал мағозаҳои равған сӯзонида мешаванд ва сипас мушакҳо ва бофтаҳои пайвасткунанда барои аминокислотаҳо ва энергия коркард мешаванд.
- Бо духтуратон дар бораи витаминҳо ва иловагиҳо ва хӯрокҳое, ки калорияҳои баланд доранд, сӯҳбат кунед, ки нишонаҳои колитҳои захмдорро бадтар намекунанд.
- Барои беҳтар кардани ҳозима кӯшиш кунед, ки на ду ё се, балки 5-6 бор дар қисмҳои хурд бихӯред.
5 Ба хастагии музмин ва хастагӣ диққат диҳед. Дарунравии музмин, аз даст додани иштиҳо, аз даст додани вазн ва норасоии маводи ғизоӣ ба як аломати дигари маъмулии колитҳои захми меъда - норасоии энергия ва хастагӣ дар давоми рӯз мусоидат мекунад. Ҳамзамон хастагии музмин пас аз хоби дароз ё истироҳати якрӯза аз байн намеравад. Илова бар ин, сустии мушакҳо мушоҳида мешавад.
- Сабаби дигари хастагии музмин камхунӣ аст - норасоии оҳан, ки дар натиҷаи аз даст додани хун дар захмҳо ба вуҷуд меояд. Оҳан дар хун (гемоглобин) барои интиқоли оксиген ба ҳуҷайраҳои бадан истифода мешавад ва ба онҳо имкон медиҳад, ки энергия тавлид кунанд.
- Аз сабаби норасоии энергия ва маводи ғизоӣ, колитҳои захмдор метавонанд рушд ва инкишофи кӯдакони хурдсолро боздоранд.
6 Ба аломатҳои камтар маъмул, аммо бо вуҷуди ин бештар таваҷҷӯҳ кунед. Колитҳои захмӣ метавонанд боиси дарди буғумҳо (хусусан буғумҳои калон), доғи пӯсти сурх дар тамоми бадан, доғи чашм ва табларзаи сабуки музмин гардад. Одатан, ин нишонаҳо нишон медиҳанд, ки колитҳои захмдор аз сабаби аз ҳад зиёд фаъол ё норасоии системаи масуният ба вуҷуд омадаанд.
- Агар ин беморӣ аз сабаби аз ҳад зиёд фаъол ё норасоии системаи масуният ба вуҷуд омада бошад, он бемории аутоиммунӣ ҳисобида мешавад. Дар ин ҳолат, бадан ба худ ҳамла мекунад, ки боиси илтиҳоби шадид мегардад.
- Артритҳои илтиҳобии буғумҳо (масалан, зонуҳо, хурмоҳо ё сутунмӯҳра) аксар вақт дар синни миёна бо дарозравии колитҳои захмдор инкишоф меёбанд.

Қисми 2 аз 3: Фарқият дар байни колитҳои захмдор ва шароити марбута

1 Колитҳои захмдорро бо иштибоҳ накунед Бемории Crohn. Гарчанде ки ҳардуи ин бемориҳо боиси илтиҳоби рӯда мешаванд, бемории Крон метавонад ба ҳар як минтақаи рӯда (рӯдаи борик ва ғафс) таъсир расонад. Дар айни замон, колитҳои захмдор бо луобпардаи рӯда ва луобпарда, яъне қабатҳои болоии деворҳои он маҳдуд мешаванд. Бемории Крон, илова бар ин ду қабат, метавонад ба минтақаҳои амиқтар - мушакҳо ва бофтаи пайванди рӯда низ таъсир расонад.
- Бемории Крон умуман ҷиддитар аст ва нишонаҳои шадидтар аз колитҳои захмдор доранд. Бемории Крон бо захми амиқтар ва харобиовар ҳамроҳӣ мекунад ва боиси халалдоршавии ҷиддии азхудкунии маводи ғизоӣ мегардад.
- Бемории Крон бештар дар сарҳади рӯдаи борик ва рӯдаи ғафс (дар минтақаи илеоцекал) инкишоф меёбад, аз ин рӯ аломатҳои ҳамроҳикунанда (дард ва судоргаҳо) одатан дар холигоҳи шикам, наздики меъда мушоҳида карда мешаванд.
- Илова бар ин, дарунравии хунин бо бемории Крон алоқаманд аст, гарчанде ки дар ин ҳолат хун ториктар аст, зеро захмҳо одатан дуртар аз мақъад ҷойгиранд.
- Бемории Крон инчунин бо осеб дидани қисмҳои гуногуни рӯдаи рӯда, зарари назаррас ба рӯдаи борик ва ошкор кардани грануломаҳо дар биопсия тавсиф мешавад. Аломатҳои асосии беморӣ дарунравӣ ва дарди шикам (махсусан дар семоҳаи рости поёни) мебошанд.
2 Колитҳои захмдорро бо синдроми рӯдаи асаб (IBS) омехта накунед. IBS бемории илтиҳобӣ нест ва боиси захми рӯдаҳо намешавад.Ин беморӣ ба кашишхӯрии мушакҳо дар рӯдаҳо таъсир мерасонад - онҳо зуд -зуд ва тезтар мешаванд ва ба варамҳо шабоҳат доранд. Аз ин сабаб, IBS инчунин аксар вақт бо дарунравӣ, хоҳиши зуд -зуд ба ҳамл рафтан ва варамкунӣ дар поёни шикам ҳамроҳӣ мекунад, аммо дар наҷосат хун ё чирк вуҷуд надорад.
- IBS аксар вақт аз рӯи меъёрҳои зерин ташхис карда мешавад: нороҳатии шикам ё дард, ки пас аз ҳаракати рӯда коҳиш меёбад, зуд -зуд тағирёбии тезӣ ва / ё тағирёбии консистенсияи наҷосат, ки ҳадди аққал 12 ҳафта давом мекунад.
- Одатан, IBS бо сабаби набудани захмҳо дар деворҳои рӯда эҳсосоти камтар дардовар ҳамроҳӣ мекунанд. Спазмҳои дардовар дар IBS аксар вақт бо як бемории дигари дарунравӣ фурӯ мераванд.
- IBS асосан аз сабаби хӯрокҳои муайян ва стресс ба вуҷуд меояд. Баръакси колитҳои захмдор, IBS бо майли генетикӣ алоқаманд нест.
- IBS дар занон бештар маъмул аст, дар ҳоле ки эҳтимолияти бемории илтиҳобии рӯда аз ҷинс вобаста нест.
3 Колитҳои захмдорро бо иштибоҳ накунед таҳаммулнопазирии лактоза. Агар шумо таҳаммулнопазирии лактозаро дошта бошед, ҷисми шумо бинобар набудани фермент лактаза қанди ширро (лактоза) дуруст ҳазм карда наметавонад. Дар натиҷа, лактоза аз ҷониби бактерияҳои рӯда ҷаббида мешавад, ки боиси газ, варам ва дарунравӣ мегардад. Одатан, нишонаҳои таҳаммулнопазирии лактоза 30-120 дақиқа пас аз истеъмоли маҳсулоти ширӣ пайдо мешаванд.
- Баръакси таҳаммулпазирии лактоза, колитҳои захмӣ тадриҷан инкишоф меёбанд ва дар аксари ҳолатҳо ба шакли музмин мегузаранд. Бо колитҳои захми ремиссия имконпазир аст, аммо онро бо роҳи дурӣ аз хӯрокҳои муайян табобат кардан мумкин нест.
- Таҳаммулнопазирии лактоза аз сабаби зиёд шудани истеҳсоли газ боиси дарунравии бештар тарканда мегардад, аммо дар ин ҳолат, дар ниқоб хун ва чирк мавҷуд нест.
- Ба таҳаммулнопазирии лактоза аксар вақт дилбеҳузурӣ ҳамроҳӣ мекунад, аммо одатан хастагӣ, хастагӣ ва талафоти вазн мушоҳида намешавад.
4 Фарқи байни колитҳои захмдор ва сироятҳои рӯдаҳоро баррасӣ кунед. Сироятҳои рӯда (вирусӣ ё бактериявӣ) хеле зуд инкишоф меёбанд ва боиси дард, судоргаҳои шикам ва дарунравӣ мегарданд, аммо онҳо одатан дар давоми як ҳафта аз байн мераванд. Дар аксари мавридҳо, сироятҳои бактериявӣ аз заҳролудшавӣ аз ғизо (салмонелла, E. coli ва дигар бактерияҳо) ба вуҷуд меоянд ва бо қайкунии шадид ва табларзаи баланд ҳамроҳ мешаванд, ки барои колитҳои захми камёб аст.
- Дар баъзе ҳолатҳо, сирояти рӯда метавонад луобпардаи рӯдаро сахт хашмгин кунад ва ба дарунравии хунӣ оварда расонад, аммо ин одатан дар давоми як ҳафта тоза мешавад.
- Сироятҳои рӯда метавонанд ба ҳама қисмҳои рӯда ё меъда таъсир расонанд, дар ҳоле ки колитҳои захмдор бо колон маҳдуд аст.
- Аксари захмҳои меъда аз бактерияҳо ба вуҷуд меоянд Helicobacter pyloriбоиси дарди шиками боло, дилбеҳузурӣ ва хунравӣ. Бо вуҷуди ин, захмҳои меъда бо дарунравӣ ҳамроҳӣ намекунанд ва хуни ихроҷ ба қаҳвахона шабоҳат дорад.
5 Огоҳ бошед, ки колитҳои захмдор баъзан хатари саратони рӯдаи рӯдаро зиёд мекунанд. Аломатҳои колитҳои шадиди захми меъда ва саратони рӯда хеле шабеҳанд. Ҳарду беморӣ бо дарди шадид, дарунравии хунин, табларзаи баланд, талафоти вазн ва хастагии доимӣ алоқаманданд. Колитҳои захмдор хатари саратони рӯдаи рӯда меафзояд, агар он ба тамоми рӯда таъсир расонад, илтиҳоби васеъро ба вуҷуд орад ё зиёда аз ҳашт сол давом кунад.
- Колитҳои шадиди решавӣ хавфи саратонро дар мардон назар ба занон зиёдтар мекунанд, хусусан бо холангитҳои ибтидоии склерозӣ, бемории музмини ҷигар.
- Одамони гирифтори колитҳои захмдор бояд ҳар 1-3 сол як колоноскопия кунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки ин беморӣ ба саратон мубаддал нашудааст.
- Ҷарроҳӣ барои тоза кардани тамоми рӯдаи рӯда метавонад пешгирии саратони рӯдаи рӯда кумак кунад.

Қисми 3 аз 3: Ташхиси дақиқ

1 Ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед. Гарчанде ки терапевт метавонад баъзе сабабҳои эҳтимолии дарди шикам ва дарунравии музминро бо санҷишҳои хун ва ихроҷ истисно кунад, беҳтар аст, ки ба мутахассиси рӯдаи меъда, гастроэнтеролог муроҷиат кунед. Бо ёрии таҷҳизоти махсуси ташхисӣ гастроэнтеролог метавонад деворҳои рӯдаи рӯдаро муоина кунад ва захмҳои эҳтимолиро ошкор созад.
- Санҷиши хун метавонад камхуниро (шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун), ки бар асари хунравии дохилӣ бинобар сӯрох шудани девори рӯда бо захмҳо ба амал омадаанд, тасдиқ кунад.
- Санҷиши хун инчунин барои муайян кардани консентратсияи афзояндаи ҳуҷайраҳои сафед, ки дар навбати худ сирояти бактериявӣ ё вирусиро нишон медиҳанд, кӯмак хоҳад кард.
- Агар санҷиши наҷосат хун ва чиркро (ҳуҷайраҳои сафедпӯсти сафед) ошкор кунад, он метавонад бемории илтиҳобии рӯда, дар ҳоле ки бактерияҳо ё дигар паразитҳо метавонанд сироятро нишон диҳанд.
2 Колоноскопия гиред. Бо истифода аз найчаи борик ва чандир бо камера дар охир, гастроэнтеролог рӯдаи ғафси шуморо тафтиш мекунад. Дар ин ҳолат, зонд ба рӯдаи рост ворид карда мешавад ва он метавонад барои муоина кардани тамоми рӯдаи ғафс ва муайян кардани захмҳои эҳтимолӣ истифода шавад. Ҳангоми тартиб, духтури шумо метавонад як пораи хурди матоъро барои биопсия гирад (муоина дар зери микроскоп).
- Сигмоидоскопи чандир инчунин баъзан ҳамчун зонд истифода мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки рӯдаи сигмоидро (қисми колон) дидан кунед. Сигмоидоскопия нисбат ба колоноскопия дар ҳолати илтиҳоби шадиди рӯдаи рӯда беҳтар аст.
- Санҷиши рӯда бо найча метавонад боиси нороҳатӣ гардад, аммо он одатан хеле дардовар аст ва барои сабук кардани дард ё наркоз лозим нест. Одатан молиданҳо ва релаксантҳои мушакҳо кифояанд.
3 Дигар имтиҳонҳои визуалиро гиред. Барои нишонаҳои шадид, гастроэнтеролог метавонад рентгени шикамро таъин кунад. Пеш аз ин, ба шумо суспензияи ғафси сулфати барий дода мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад тасвири рӯдаи рӯдаи рӯдаро беҳтар ба даст оред. Духтур инчунин метавонад барои томографияи компютерӣ (КТ) -и холигоҳи шикам фармон диҳад, то бубинад, ки то чӣ андоза бад ва амиқ вайрон шудааст. Бо КТ, шумо метавонед ба осонӣ байни колитҳои захмдор ва бемории Кронро фарқ кунед.
- Энтерографияи резонанси магнитӣ як усули ҳассостарест, ки метавонад бидуни шуоъ илтиҳоб ва захмҳои рӯдаи рӯдаро муайян кунад.
- Хромоэндоскопия барои пешгирии саратони рӯда ва рӯдаи рост истифода мешавад. Ҳамзамон ба рӯдаи рост як ранги махсус ворид мекунанд, ки бофтаи саратонро доғдор мекунад.

Маслиҳатҳо

Гарчанде ки сабаби дақиқи колитҳои захмдор маълум нест, фикр карда мешавад, ки стресс, парҳези нодуруст ва пешгӯиҳои генетикӣ ба он мусоидат мекунанд.
Тақрибан 10-20% беморони гирифтори колитҳои захми хешовандони гирифтори ҳамин беморӣ доранд.
Аксар вақт, колитҳои захмдор дар муҳоҷирон аз Аврупои Шарқӣ, ки миллаташон яҳудӣ аст (Ашкенази) рух медиҳад.
Колитҳои захми аксар вақт дар синни 15-35 солагӣ ташхис карда мешаванд.
Тақрибан 50% беморони гирифтори колитҳои захмдор нишонаҳои сабукро эҳсос мекунанд, дар ҳоле ки дар нимаи дуввуми беморон нишонаҳои шадидтар ва дар 10% ҳолатҳо беморӣ ба саломатӣ зарари ҷиддӣ мерасонад.
Гарчанде ки колитҳои захмдор пурра шифо намеёбанд, нишонаҳои онро метавон бо ғизои дуруст, коҳиши стресс, доруворӣ (NSAIDs, кортикостероидҳо, модуляторҳои иммунитетӣ, биологӣ) ва ҷарроҳӣ барои ҳолатҳои вазнин сабук кард.